李培蕾

(平顶山市第二人民医院心内科，河南 平顶山 467000)

顽固性高血压是指在改善生活方式及足量且联合的3种降压药治疗后，血压仍然达不到目标值的难治性高血压，多发于高龄、女性高血压人群，病程长、预后差，易导致心、脑、肾等靶器官损害[1]。卡维地洛是一种血管扩张性药物；美托洛尔可以减缓血管重塑、降血压，用于治疗各种类型高血压[2]。基于此，本研究采用卡维地洛片联合美托洛尔治疗顽固性高血压患者，旨在探讨两种药物联合对血管内皮功能及血压变异性的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年9月至2020年2月平顶山市第二人民医院收治的80例顽固性高血压患者，根据治疗方案不同分为对照组(使用卡维地洛片治疗)和观察组(使用卡维地洛片联合美托洛尔治疗)，每组40例。对照组男18例，女22例；年龄51～75岁，平均(61.15±7.38)岁；高血压病程2～9年，平均(5.27±1.76)年。观察组男16例，女24例；年龄51～75岁，平均(61.01±7.25)岁；高血压病程2～9年，平均(5.31±1.68)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择标准

1)纳入标准：①符合《内科学》[3]中顽固性高血压诊断标准；②患者高血压为原发性高血压；③既往为原发性高血压患者。2)排除标准：①合并支气管哮喘、严重感染、恶性肿瘤患者；②肾小球滤过率<正常值45%患者；③对卡维地洛片、美托洛尔过敏患者。

1.3 治疗方法

对照组：口服卡维地洛片(福安药业集团宁波天衡制药有限公司，规格：12.5 mg·片-1)，开始2 d12.5 mg·次-1·d-1，以后25 mg·次-1·d-1，治疗1周后，血压仍未达控制目标，剂量改为25 mg·次-1，2次·d-1。连续治疗4周。

观察组：口服美托洛尔(湖南威特制药股份有限公司，规格：25 mg·片-1)25 mg·次-1，2次·d-1，其余治疗等同对照组。连……