姚怀齐，连楷浼，刘璇芝，林 腾

(汕头大学医学院第一附属医院超声科，广东 汕头 515041)

甲状腺癌是临床常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，其中以起源于滤泡上皮细胞的乳头状癌最为常见[1]。由于甲状腺癌早期症状不明显，存在一定的隐匿性，且瘤体速度生长快，多数患者就诊时已发现淋巴结转移。甲状腺癌肿瘤转移相对常见，以往临床多采用穿刺活检对是否存在颈部淋巴结转移进行诊断。随着医学诊断技术的发展，超声因其具有无创伤性、操作简便、清晰度高等特点在临床甲状腺癌的诊断中得到广泛应用。超声检查能够在甲状腺癌术前对颈部淋巴结是否存在转移进行判断，对术中是否进行清扫以及清扫的范围具有指导性意义[2]。本文探讨甲状腺癌颈部淋巴结转移超声检查的特征和意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月—2019年12月汕头大学医学院第一附属医院术前诊断为甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结异常的55例患者，其中男性12例，女性43例；年龄20～75岁，平均(42.53±3.96)岁；淋巴结直径0.5～10.0 cm，平均(5.46±1.12)cm。纳入标准：符合《中国临床肿瘤学会(CSCO)持续/复发及转移性分化型甲状腺癌诊疗指南-2019》[3]中甲状腺乳头状癌诊断标准；术前5 d内进行甲状腺、颈部淋巴结肿大超声检查及术后病理组织学检查；均行手术治疗且为首次手术治疗。排除标准：合并其他恶性肿瘤者；全身性感染患者；其他因素导致颈部淋巴结肿大者；术前有化疗、放疗、内分泌治疗者；甲状腺癌复发者；精神及意识障碍、无法很好地配合研究者。……