经导管动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺瘤内注射碘油化疗药物乳剂治疗无法切除外生型肝癌的临床观察

2021-01-11林培超李红兵曾庆乐郑泽海黄得校

汕头大学医学院学报 2020年4期

关键词：肝癌

林培超，李红兵，曾庆乐，郑泽海，黄得校，陈勇

(1.汕头大学医学院第二附属医院医学影像中心，广东汕头 515041；2.深圳市宝安区福永人民医院放射科，广东深圳 518103；3.南方医科大学南方医院介入治疗科，广东广州 510515)

外生型肝癌是临床上少见的肝癌类型，首次报道于1897年[1]，是一种向肝外生长、低肝脏侵犯风险的肝癌[2]。由于其独特的生长方式和较低的血管侵犯风险，临床上以外科手术治疗为主[3-4]。然而，高达39.4%的外生型肝癌患者无法手术治疗[5]。近10年来，姑息治疗在无法切除外生型肝癌的治疗中发挥了重要作用，包括经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)、经导管动脉灌注(transcatheter arterial infusion，TAI)和口服索拉非尼等[6]。其中，TACE是无法外科治疗的中晚期肝癌最广泛使用的治疗方法之一[7-8]。然而单纯采用TACE的疗效是有限的。因此，TACE联合局部消融常被用于改善无法切除肝癌的治疗效果[9]。本研究25例无法切除外生型肝癌患者采用TACE联合经皮瘤内注射碘油化疗药物乳剂(chemotherapeutic agents lipiodol emulsion，CALE)治疗，取得较好的临床疗效，报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2003—2014年南方医科大学南方医院和汕头大学医学院第二附属医院25例经影像学或病理学证实且无手术切除指征的外生型肝癌患者，均接受TACE联合经皮瘤内注射CALE治疗，有完整的随访记录。其中男性23例，女性2例，年龄19～70岁，平均(50.3±12.3)岁。本研究经汕头大学医学院第二附属医院伦理委员会审查批准，所有患者接受治疗前均签署知情同意书。