吴少坪，张永发

(汕头大学医学院第二附属医院麻醉科，广东 汕头 515041)

隐匿阴茎手术是儿童常见手术，临床上多采取气管插管或喉罩全身麻醉，苏醒期躁动发生率高，给麻醉医生带来一定挑战[1]。苏醒期躁动可导致尿管、引流管、静脉输液管等脱落，影响患儿围手术期的康复。苏醒期躁动多发生在患儿接受全麻苏醒后1 h内，具有自限性。疼痛是造成患儿苏醒期躁动的主要原因，隐匿阴茎术后疼痛明显，虽然大部分外科医生在术前采取阴茎背神经阻滞，但气管插管、喉罩、尿管等管道刺激引起不适仍可导致患儿躁动的发生率较高[2]。在完善镇痛治疗后苏醒期躁动发生率可明显降低[3-4]，阿片类药物和非甾体类药物是临床上常用镇痛药物，阿片类药物虽然镇痛效果完善，但用药后眩晕、恶心呕吐或呼吸抑制发生率较高。非甾体类药物酮咯酸是一种非选择性环加氧酶抑制剂，有较强镇痛作用，能安全有效地应用于各类手术镇痛[5-6]，而国内酮咯酸氨丁三醇应用于儿童隐匿阴茎手术中镇痛的报道较少。本研究探讨酮咯酸氨丁三醇联合阴茎背神经阻滞对隐匿阴茎儿童苏醒期躁动的影响，明确其安全性及有效性，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2020年1月在汕头大学医学院第二附属医院择期进行气管插管全麻下隐匿阴茎手术患儿60例。年龄6～12岁，体重25～45 kg，ASA分级Ⅰ级，术前胸片、血常规、凝血四项、肝肾功能等相关检查均无异常，均由同一组外科医生完成手术。……