陈丹琪，舒周伍

(汕头大学医学院第一附属医院心电图室，广东 汕头 515041)

我国高血压患病率高达32.5%[1]，心脏是高血压病重要靶器官之一，高血压病导致的左心室肥厚是欧洲SCORE系统评估心血管病风险的危险因素之一[2]。随着高血压左心室肥厚的进展，冠心病、心律失常、心力衰竭、心脏性猝死等事件的发生率明显上升[3]。室间隔和左室后壁增厚是高血压左心室肥厚的主要表现之一[4]，室间隔和左室后壁增厚的早期诊断、早期干预治疗能改善高血压患者的预后，减少心血管疾病的发病率和死亡率。常规12导心电图是临床常用的诊断左心室肥厚的技术，具有快捷、无创、价廉等优点。迄今为止，心电图诊断左室壁增厚采用的是诊断左室肥厚的标准，主要有Sokolow-Lyon电压、Cornell电压、12导联总电压标准等指标，但存在敏感度较低的特点。有研究发现，心电图ST-T改变与左心室舒张功能受损和左心室肥厚及其分层之间有相关性。在未达到心电图诊断左室肥厚标准而有ST-T改变的情况下，超声心动图检查结果为左室肥厚的患病率比无ST-T改变的高[5]。本文探讨心电图ST-T改变对高血压患者左室壁增厚的诊断意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年3月—2019年3月在汕头大学医学院第一附属医院心内科住院的高血压患者364例，其中男性164例，女性200例，年龄20～93岁，平均(57.84±13.52)岁。根据超声心动图检查结果分为室壁增厚组(室间隔或左室后壁增厚)194例和对照组(室间隔或左室后壁无增厚)170例。纳入标准：(1)符合欧洲高血压管理指南高血压诊断标准[1]，诊室收缩压≥140 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg；……