陈健 马剑雄 马信龙 赵磊 万烽磊 张庆 汪胜 左才红黄照国 张财义

锁骨骨折是成人中最常见的损伤之一，占所有骨折的2% ～ 5%，年轻男性的发生率是女性的两倍，这可能是因为他们有遭受创伤的重大风险［1-2］。锁骨骨折的治疗应以骨折位置（中三分之一/外侧/内侧）和骨折形态（未移位/移位/粉碎性）为指导［3-4］。目前的治疗指南建议对完全移位、短缩2 cm 或粉碎的中1/3 骨折进行手术治疗，因为这有助于更早地恢复肩关节运动并改善最终的肩关节功能［5-6］。2019 年国外学者Guerra 等［7］进行一项Meta 分析，纳入14 项随机对照试验，包括1 546 例患者，研究发现与非手术治疗相比，手术治疗移位的锁骨中段骨折，显著降低了骨折不愈合率，缩短了骨折愈合时间，尽管并发症的发生率略高（感染、神经损伤等），但在短期和长期随访时肩关节功能评分更高。本研究对本院 2017 年1 月至2019 年6 月应用Nice 结辅助复位技术或传统复位技术治疗的47 例成人锁骨中段粉碎性骨折患者资料进行回顾性分析，比较两种技术的疗效，为临床围手术期的处理提供参考。

对象与方法

一、研究对象

本研究共纳入47 例患者，其中男31 例、女16 例，年龄 19 ～ 70 岁 , 平均（49.40 ±12.55）岁。致伤原因：交通伤21 例，摔伤15 例，高处坠落伤11 例。锁骨骨折按AO 分型为15-B2 型。Nice 结辅助复位技术组22 例，传统复位技术组25 例。两组患者一般资料见表1，术前一般资料比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）。

二、纳入及排除标准

纳入标准：（1） 锁骨中段粉碎性骨折，符合AO 分型15-B2 型；（2） 患者年龄＞18 岁；（3） 短缩移位＞20 mm；（4） 单侧锁骨骨折。……