闫 红

( 辽宁省抚顺市第三医院 ， 辽宁 抚顺 113004 )

骨科手术患者在术后通常承受着明显的疼痛，特别是在手术后的第1天，容易出现并发症问题，如心率加快、血压变化等[1]，因此，需要给予患者舒适的护理干预策略，帮助患者缓解临床症状，早日康复出院。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均实施了骨外科手术，而符合实验要求的人数有94例，通过分析不同的护理策略，进一步为患者的病情改善提供医疗服务，探讨舒适护理方案。现就此研究报告如下。

临床资料

1 一般资料：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均实施了骨外科手术，而符合实验要求的人数有94例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性56例，女性38例，患者年龄在24-71岁之间，平均年龄为(45.6±2.3)岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性(P>0.05)。与此同时，排除了不配合、精神异常以及存在其他重大器质性疾病的患者，能够保证实验的顺利进行。

2 护理方法：对照组采用常规护理模式，观察组则为舒适护理策略，其可以包括环境管理、心理护理、体位护理和功能锻炼、疼痛护理这几大方面。在环境管理上要确保病房的整洁、安静，能够及时清扫病房，并加强对患者行为关注。其次，在疼痛护理上可以引导患者做自己喜欢的事情，转移注意力，应用深呼吸法有效地缓解疼痛度。在体位护理过程中，则是对患者骨折手术部位有所了解，能够准确掌握患者的局部制动情况，缓解患者的行为压力[2]。而心理护理也是不可忽视的方面，对于行动不便的患者其情绪波动大，在长期住院休养期间，心情沉闷、低落，也会影响到康复治疗。护理人员应该加强与患者之间的沟通，给予人性化关怀，从而有效地提升患者的护理工作配合度。最后，在功能锻炼上，要结合患者的病情和康复结果加强早期功能改善，要防止由于卧床而引起的关节僵硬、压疮等，为患者的早日出院提供便利。

3 评价标准：本次实验需要进行治疗效果的分析，其主要关注患者的疼痛度改善情况，并采用VAS视觉模拟评分法进行分析。其次，对患者进行疼痛度评价分析，其中1级表示患者的疼痛度相对轻微，2级则为有明显不适感，疼痛度加剧，3级则为疼痛度剧烈，需要用药改善。最后，调查患者的并发症发生情况，并给予积极地护理协助，改善病症。

4 统计学方法：在本研究中对骨外科手术患者的治疗期间的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来做治疗、护理方案的确认，并能够明晰患者病情的发展和控制结果。具体而言，本次实验在VAS视觉模拟评分上使用计量统计，在并发症发生率上使用计数统计，统计结果具有意义(P<0.05)。

5 结果

5.1 2组患者疼痛分级以及护理后VAS结果对比：从护理质量上看，观察组护理后VAS疼痛度评分为(4.33±0.58)分，对照组为(6.52±0.63)分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义(P<0.05)。随后也进行了疼痛度对比，在疼痛度分级结果上见表1。

表1 2组患者疼痛分级以及护理后VAS结果对比

5.2 2组患者并发症发生率结果对比：在并发症的调查上，观察组患者的发生率为4.3%，明显低于对照组的10.6%，因此，我们认为观察组护理更佳。具体结果见表2。

表2 2组患者并发症发生率结果对比(n，%)

讨 论

疼痛问题是骨外科手术患者所面对的一道难关，在身体接受度、心理上都承受着较大的压力，患者的生活质量普遍不高，在严重的疼痛度干扰下，患者也会产生一些生理问题，继而降低了康复成效。

在临床护理过程中，由于外科手术的实施，在应激反应下患者多有不适。随着手术的结束、麻醉药剂效用的消失，患者逐步感受到疼痛。而舒适护理措施更加注重护理人员、患者以及病房环境之间的相互配合与协同，确保患者在最佳的心理、生理状态下，维系体内环境的平衡与稳定。在基础护理环节中，对于切口疼痛的管理需要做好体位支持，如提醒患者采用平卧位或者侧卧位，并按照医嘱用药。在护理工作进行中需要以轻柔的动作为支撑，防止对患者疼痛度的增强[3]。在心理护理上，一方面来自于医护人员，他们会采用专业的护理策略进行患者安抚，另一方面，则源于患者家属的支持，能够给予人性化的宽慰。积极地与患者进行沟通，明确治疗，也可以减少患者的顾虑。除此之外，患者在卧床期间会有食欲下降的问题，因此，及时提供饮食管理，进行计划制定，能够为患者的身体康复提供更多的维生素、蛋白质，有利于患者病情的康复。最后一点则是对排便问题的解决，即患者有便秘的并发症，因此需要指导患者养成排便的习惯，并可以通过腹部按摩加速肠胃蠕动[4]。

在本次实验中，观察组患者实施了舒适护理策略，能够满足患者的实际需求，给予多方面的护理支持，其能够将患者需求列为核心，更好地满足患者的治疗，提供全程支持与管理。从疼痛度的改善上看，观察组的改善成效明显优于对照组，在并发症的控制上，也以观察组效果更令人满意。由此我们认为，实施舒适护理策略，能够给予患者更具体、更专业和更全面的协助，有利于提升科室护理管理水平，提升护理工作效率和患者满意度。

综上所述，采用舒适护理策略能够更好地缓解骨科手术患者的疼痛病症，有利于加强对并发症的预防，值得在临床护理工作中推广应用。