黄豪杰(通讯作者) 庞祖才 冯学烽 杨立进

( 广州中医药大学顺德医院骨四科(脊柱外科) ， 广东 顺德 528300 )

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation)是因腰椎间盘纤维环破裂后髓核突出，导致神经根受压，出现下肢放射痛、下肢感觉减退、肌力减退。经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic transforaminal lumbar discectomy，PELD)是治疗椎间盘突出的金标准[1]。已被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症[2]。本研究通过回顾性分析我院骨科2017年10月-2019年10月72例腰椎间盘突出症患者，评价倍他米松对椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症患者术后早期下肢疼痛的临床疗效。现报告如下。

临床资料

1 一般资料：所有病例均来自2017年10月-2019年10月我院骨科的72例腰椎间盘突出症患者。其中72名患者，男47人，女25人；患者年龄为22-58岁；病程13周-29个月。突出类型为中央型20例，偏左22例，偏右25例，极外侧型5例。突出程度：突出54例，脱出15例，髓核游离3例。责任节段分布为L3/4椎间盘3例，L4/5椎间盘38例，L5/S1椎间盘31例。下肢疼痛分布为左下肢28例；右下肢26例；双下肢18例。下肢感觉麻木为左下肢26例，右下肢22例，双下肢19例，无麻木5例。下肢肌力减退为左下肢24例，右下肢28例，双下肢12例，无肌力减退8例。随机分为2组，分别为观察组和对照组，每组36人。2组患者一般资料比较，2组患者一般资料P>0.05，无统计学意义，表明2组患者一般资料无明显差异，具有可比性。诊断标准：(1)参照《骨伤科学》[3]。①腰痛：且神经根性下肢放射痛症状反复发作，腹压增加时剧烈疼痛；②脊柱前屈：背伸活动受限，腰椎生理曲度变直，侧凸畸形，于L3/4、L4/5或L5/S1棘突及椎旁压痛；③下肢直腿抬高试验(+)、加强试验(+)或股神经牵拉试验阳性(+)；④……