梁露文

摘要：随着中国经济的不断发展，人民生活水平不断提高，国家对母婴保健工作日益重视，2017年11月，新修订的《中华人民共和国母婴保健法》颁布实施，保障母亲和婴儿健康，提高人口素质成为当前妇幼保健工作的重要目标，《中国妇女发展纲要2021-2030》和《中国儿童发展纲要2021-2030》也对促进妇女和儿童的健康提出了明确的目标要求。开展妇幼健康服务工作是保障和促进妇女儿童健康的重要措施和方法。而妇幼健康服务能力决定着妇幼健康工作的质量，为了应对新形势下的妇幼保健工作，基层妇幼保健机构必须进一步提高自身医疗保健服务水平。然而，我国目前基层妇幼保健工作中存在诸多问题，其中尤为突出的是人才匮乏。为此，对基层妇幼保健机构、相关政府部门、医学院校而言，需积极采取合理应对措施，在编制、经费等政策上保障人才队伍建设稳定，在人才培养模式上进行改革及创新，确保实用型人才需求供应，实现妇幼健康工作服务与妇女儿童健康需求快速发展同步。

关键词：基层妇幼保健机构;人才队伍;建设

【中图分类号】G644.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

妇幼健康工作作为我国卫生工作的重要组成部分，是人类持续发展前提及基础，同样是衡量社会经济发展、人类发展重要综合性指标。对妇幼保健机构而言，主要承担着保护、促进妇女儿童健康重要使命，在妇幼保健机构的发展中，人才作为重要组成部分。但当前基层妇幼保健机构作为为广大妇幼儿童提供基本医疗保健服务重要组成部分，其发展好坏与妇幼健康服务是否真正落实实处相关[1]。基层妇幼保健机构为摆脱人才缺乏窘境，需树立科学人才观并实现可持续发展人才战略，牢固树立“人才资源为第一资源”人才理念，积极探索人才管理机制，对人才培养、引进及激励过程中实施有益的探索，为医院可持续发展提供人才保障。本文就对基层妇幼保健机构人才队伍建设中存在问题及相关应对措施进行分析，阐述基层妇幼保健服务人才队伍建设重要意义。

1.当前基层妇幼保健工作现状

随着我国“二孩”、“三孩”政策相继实施，一方面生育高峰促使新生儿数量增加，而当前全国城乡医疗资源总体分布不足及分布不匀均，基层资源缺乏及不均表现的更为严重。另一方面高龄孕妇、高危孕妇比例上升，妊娠并发症、合并症发生率相对增加，儿科、产科等科室医疗人才紧缺，妇幼保健机构面临着医疗强度、难度升级双重压力，而优质医疗资源供需矛盾进一步突出[2]。当前全国妇幼保健城乡医疗人才资源总体不足及分布不均主要表现为以下两个方面：一是医生配备不够，基层妇幼保健机构因单位性质、工资待遇等原因，很难引进和留住医学人才;二是基层医生业务水平不足，由于基层医生配备不够，因此接受专业培训、进修机会较少，专业技能不能得到有效提升。基于上述原因，基层妇幼保健工作呈现人才缺乏、质量偏低及工作实施难度加大等问题。

2.基层妇幼保健机构人才队伍建设问题

2.1缺乏科学合理的人才发展规划

当前大部分基层妇幼保健机构在工作中侧重于医疗业务，并强调人才使用、实用，对人才培养及开发重视程度不足。尤其是对高端人才引进，青年人才培养，老中青年人才梯队搭建及专业型人才团队培育等方面缺少一整套行之有效发展规划。对部分基层妇幼保健机构而言，对人才引进及培养上虽制定出合理方案及措施，但实施过程中，更具有碎片化倾向，难以相互衔接、有效呼应，难以形成科学人才培养体系，更不利于人才成长。

2.2人才考核评价激励机制和服务保障有待完善

在当前基层妇幼健康工作实践中，对人才选、用、育、留上需坚持以人为本原則，需完善对人才服务及保障工作，促使理性化管理制度满足“人性”需求激励机制并驾齐驱，以达到人尽其才、才尽其用目的。但对于多数基层妇幼保健机构而言，更侧重于效益、轻人才培养，“唯效益”“唯资历”现象依然存在，而有关人才激励措施和服务保障形同虚设，无法保证人才付出与所得对等，造成优秀中青年业务骨干、高端人才出现流失现象，削弱了医院竞争力，对基层妇幼保健机构发展造成制约。

2.3自身能力与认知岗位匹配度有待提高

对基层妇幼保健工作人员而言，自身需具备全面临床技能，包括诊疗、预防、保健、健康教育及康复等，同时需具备一定紧急事故处理、协调问题应对能力等，而对于所从事职业而言，具备高度责任心，对待病人需具备足够耐心[3]。上述均是一名普通基层妇幼保健工作者必不可少基本能力。调查结果显示，当前人员缺乏工作经验时，往往对岗位无法更好胜任，缺乏一定岗位匹配度。

2.4人才队伍不稳定

对基层妇幼保健机构而言，与综合医疗机构相比，其在基础设施、专业方向、技术能力、学科建设等方面均有着较大的差距，基层妇幼保健机构因发展条件受限，发展空间不大，在同等条件下，医学人才更容倾向于选择在综合医疗机构发展，因此基层妇幼保健机构在招聘人才或培养人才上捉襟见肘，难以留住人才。

3.基层妇幼保健机构人才队伍建设应对措施

3.1合理配置人才

不断完善对学科建设设计、规范，依据不同需求对人才配置、服务项目优化。同时，推进“大部制”改革：针对儿童、妇女及孕产妇及不同人群开展服务，设立三大部“儿童保健部、孕产保健部、妇女保健和计划生育服务部”逐渐转变以患者为中心服务流程及模式，以体现出儿科与儿童保健、妇女与妇女保健、产科与围产保健、体检与健康管理结合模式[4]。在“三大部”体系建设的基础上规范设置二级学科，优化科室设置，整合人员配置，充分激发人才潜能，提高人才利用效率。

3.2加大人才引进力度

高层次人才作为工作开展支撑及核心，是不断提高人才整体素质保证。仅依据自身人才队伍培养无法满足医疗技术需求，应当有计划、有步骤引起高层次及紧缺岗位人才，以达到全面提升医院技术实力、竞争力目的[5]。因此，基层妇幼保健机构应加强人才工作的顶层设计，结合自身实际，研究制定科学合理并行之有效的人才引进工作规划，加强人才引进工作力度，拓宽人才引进渠道，如社会公开招考、选聘、网络招聘等。

3.3加强自身人才培养

不断重视对各类人才培养，多种形式鼓励各类人才不断更新知识、精进业务。建立和完善培训体系，依据不同类别人员按照特点开展分层次、有计划继续教育培训，以改善职工知识结构，提升知识水平、业务能力。要求加强继续教育培训，加强业务学习及业务培训，支持医务人员参加短期业务培训班、学术会议及进修学习，不定期邀请具有一定影响力、经验丰富知名专家进行坐诊、讲课[6]。为中青年人才建立成长平台，提供良好发展空间，加强与上级医院合作，注重培养思想道德、业务、学术及科研等能力素质，提升专业技术水平。

3.4完善激励机制

完善基层激励机制，可激发人才队伍工作积极性并防范人员流失。在职称晋升中需遵循实际情况，完善晋升标准，如设立单独基层卫生高级职称序列。落实基层绩效考核体系。相关政府依据实际情况制定出详细考核方案，包括考试方式、目标等相关内容，不断加强监督以保证相应政策可落实到基层中[7]。基层妇幼保健机构应制定科学合理的绩效分配制度，工资待遇向医疗一线人员倾斜，政府应加强对妇幼保健机构的支持力度，包括增加财政支持力度，提高医护人员待遇水平。适当增加人员编制，解决紧缺人才编制问题，以便更好的留住医疗人才。

4.小结

习近平总书记强调：“没有全民健康，就沒有全面小康”，保障人民健康是党和政府的重要目标。基层妇幼保健机构肩负着占人口三分之二的妇女儿童的健康保健服务工作，责任重大，同时也面临着极大的机遇及挑战，要高质量开展好妇幼保健工作，人才队伍建设是重要前提，基层妇幼保健机构需将人才资源作为第一资源，逐步完善人才管理体制，加强医院人才队伍建设，构建高水平、高素质人才队伍，才能在激烈竞争中站稳脚跟并持续发展。

参考文献：

[1]罗澜，冷毅，韦玮，等. 贵州省紧密型专科医联体提升基层妇幼保健机构综合能力实证分析[J]. 江苏卫生事业管理，2021，32（2）：151-154.

[2]王秀红，王蕾，高彦彬，等. 基层医院"西学中"人才培养的实践与思考[J]. 医学教育管理，2020，6（1）：38-41.

[3]李玉梅. 2012年与2017年射阳县基层妇幼保健队伍人员状况调查与分析[J]. 中国卫生产业，2019，16（11）：174-176.

[4]仇蕾洁，张雪文，马桂峰，等. 基于供给侧视角的基层医疗机构卫生人力资源短缺问题研究[J]. 中国卫生事业管理，2018，35（11）：804-808，838.

[5]朱芳，冉秀文，买热也木尼沙·库尔班，等. 克拉玛依市妇幼保健服务现状分析与对策研究[J]. 中国妇幼卫生杂志，2018，9（6）：35-39.

[6]陈守银. 四川省妇幼保健机构发展现状及对策研究[J]. 黑龙江医学，2020，44（12）：1721-1723.

[7]周明华，冯毅. 贵州省妇幼保健机构卫生资源配置及服务利用分析[J]. 中国卫生经济，2018，37（4）：40-42.