摘要：目的：分析可视喉镜气管插管在急诊气管插管术中的运用效果。方法：经随机抽签方式对我院2020年1月至2021年11月期间收治的急诊气管插管患者60例分为研究组和参照组，各组分别有30例患者。参照组患者实施常规喉镜，研究组则实施可视喉镜，比较总体效果。结果：研究组一次插管成功率较参照组更高，P<0.05。研究组插管后的血流动力学指标较参照组更低，P<0.05。结论：在急诊气管插管术中应用可视喉镜气管插管可减少局部刺激，插管成功率提升的同时改善血流动力学指标，具有较高的应用价值。

关键词：可视喉镜;气管插管;急诊气管插管术;价值

【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

在对患者行气管插管时需对机体不良应激的控制严加关注，同时也需重点观察咽喉部的局部刺激[1]。近年来，患者行气管插管时可视喉镜对操作的顺利进行起到积极作用，但是对于局部刺激和机体应激所引发的影响尚不明确。为此，本文将两种手段进行比较，探究可视喉镜气管插管在急诊气管插管术中的临床可行性。

1资料与方法

1.1基线资料

经随机抽签方式对我院近2年的60例患者展开研究，时间跨度为2020年1月至2021年11月，所有患者均行急诊气管插管，分别归为研究组（n=30）、参照组（n=30）。研究组中，男、女患者各16例、14例，最大年龄75岁，最小年龄21岁，年龄均值为（46.78±6.31）岁。参照组中，男、女患者各18例、12例，最大年龄76岁，最小年龄23岁，年龄均值为（47.66±6.40）岁。检验2组急诊气管插管患者的年龄、性别等相关信息，无明显差异性，P>0.05。

1.2 方法

参照组患者通过常规喉镜进行干预，让患者头过伸，左手持喉镜通过嘴角在口腔进入，使声门充分显露，之后插入气管。研究组患者则通过可视喉镜进行干预，让其保持平卧位，会厌提拉后通过右侧口角置入可视喉镜，之后对患者的各个部位进行观察，最后插入气管导管，喉镜退出后对气管导管加以固定[2]。

1.3 观察指标

比较一次性插管成功率、喉痉挛发生率和血流动力学指标。

血流动力学指标：SBP、DBP和HR。

1.4 数据处理

研究中涉及的数据输入软件SPSS26.0中，计数资料通过X2检验进行统计分析。计量资料通过t检验进行统计分析。所有检测均为双侧检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 组间血流动力学指标

插管前，比较两组患者的SBP、DBP和HR等血流动力学指标，研究组与参照组相比较无较大差异，分别对患者施以可视喉镜、常规喉镜，研究组SBP、DBP和HR改善优于参照组，组间差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 组间一次性插管成功率和喉痉挛发生率

研究组患者接受可视喉镜，29例患者一次性插管成功，比例为96.67%，2例患者发生喉痉挛，比例为6.67%;参照组患者接受常规喉镜，20例患者一次性插管成功，比例为66.67%，9例患者发生喉痉挛，比例为30.00%;比较后前者高于后者，差异显著，P=0.0026，0.0086;X2=9.0167，6.8836。

3 讨论

气管插管时临床对于插管的时效性过于关注，近年来，医学技术日新月异的发展，气管插管时效性和插管期间不良应激的控制均是要求不断提升的方面，有学者研究后指出，可视喉镜与急诊气管插管的需求相符，其设计与口咽部的生理弯曲符合，不仅降低了插管难度和对口咽部的刺激，同时提升了插管效果，从而对盲插引发的口咽部损伤有效把控[3]。但是有关可视喉镜对于机体应激和局部刺激的控制效果的研究相对较少，与此同时，除喉痉挛对于局部刺激有较高的应用价值之外血流动力学指标可将机体不良应激的检测指标充分体现，认为与气管插管期间刺激咽喉和气管壁有着直接关系，致使会厌感受器处于兴奋状态的同时RAAS系统出现障碍，升高应激激素水平的同时血压也会呈上升状态，心率也会变快，因此本研究通过比较常规喉镜和可视喉镜进行了深入分析[4]。

本研究數据结果表示：研究组行可视喉镜后一次性插管成功率较参照组更高，喉痉挛发生率较参照组更低，与此同时血流动力学指标改善优于参照组，该结果表示可视喉镜会减少会厌和气管的不良刺激，有效把控机体应激。分析后认为，可视喉镜其设计与会厌生理结构相似，有较高的插管顺利程度，同时可有效控制引发的损伤情况，插管时效性明显提升[5]。

综上所得，可视喉镜气管插管在急诊气管插管术中有较高的应用价值，对一次性插管成功率的提升和血流动力学指标的改善均具有积极作用，值得推广。

参考文献：

[1] 吴晶晶，孙明，燕宪亮. 可视喉镜气管插管在急诊气管插管术中的应用[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2021，16（8）：933-935.

[2] 张英杰. 可视喉镜在急诊气管插管中的临床应用效果[J]. 中国保健营养，2021，31（16）：78-79.

[3] 梁开远，黄光梅，李泽均，等. UE可视喉镜在急诊剖宫产患儿床边气管插管术中的应用[J]. 临床麻醉学杂志，2020，36（6）：559-562.

[4] 冯辉，潘龙飞，樊媛，等. HC可视喉镜在急诊肥胖患者紧急气管插管时的应用[J]. 中华急诊医学杂志，2019，28（1）：75-78.

[5] 殷国平. 在急诊科危重症患者气管插管中采用可视喉镜的效果[J]. 家有孕宝，2020，2（5）：121-122.

作者简介：徐赠朝，男，广东梅州，1990.02，本科，住院医师，惠州市中心人民医院，急诊医学科