吴媚

摘要：目的：分析针对老年高血压伴脑卒中后遗症患者实施慢性病管理模式的作用效果。方法：本次选取随机盲选方式将我院起止时间为2020年10月～2021年10月接纳的69例老年高血压伴脑卒中后遗症患者，将患者区分为两组，每组分别纳入35例和34例，对参照组患者进行我院常规管理模式，针对试验组患者展开慢性病管理模式，比对两组患者血压、神经功能及生活质量情况。结果：试验组收缩压及舒张压相比较于参照组更低，NIHSS评分相比较于参照组更低，而SF-36评分相比较于参照组更高，P<0.05，组间数据满足统计学计算分析差异。结论：针对老年高血压伴脑卒中后遗症患者应用慢性病管理模式能有效促进其血压恢复正常水平，改善神经功能，提升生活质量。

关键词：老年;高血压;脑卒中后遗症;慢性病管理模式

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

脑卒中后遗症合并高血压患者受病情影响导致自我管理能力较差，无法完成日常生活活动，为改善其生活状态应通过合理的护理干预促使行为管理规范并保持正常血压，进而提高生活质量[1]。查阅文献[2]得知，慢性病管理模式是通过专业的护理干预引导患者掌握必要的生活技能，促使患者对生活重拾信心，促进预后康复。本文主要阐述以我院起止时间为2020年10月～2021年10月接收的69例脑卒中后遗症合并高血压患者通过慢性病管理模式的临床效果，报告如下所示。

1 资料与方法

1.1基础资料

本文将2020年10月～2021年10月期间我院接纳的老年高血压伴脑卒中后遗症患者共计69例采取随机盲选方式进行分组研究，即为试验组（纳入35例）与参照组（纳入34例），在试验组中年龄取值参考值范围即为60至78岁，年龄均值为（65.17±2.58）岁，女性和男性例数分别为16例和19例;在参照组中年龄取值参考值范围即为61至79岁，年龄均值为（65.24±2.62）岁，女性和男性例数分别为15例和19例。通过系统的数据分析软件对入组的患者资料进行对比后结果为P值>0.05，表示两组患者资料符合对比原则。

1.2方法

对参照组患者进行我院常规管理模式，向患者介绍脑卒中后遗症及高血压相关病理知识，遵医嘱指导患者用药、饮食及运动锻炼。针对试验组患者展开慢性病管理模式，具体措施：（1）创建慢性病管理小组。由专业医师、营养师及若干专科护理人员成立慢性病管理小组，小组成员均参加专业培训及考核，建立患者个人档案便于跟进护理进展。（2）慢性病管理措施。加强生命体征监测，遵医嘱给予氧疗及降压药缓解临床症状;引导患者正确咳痰，由专人负责清理患者气道及口腔分泌物，确保气道通畅及口腔洁净，叮嘱患者多饮水，定时展开翻身及叩背预防并发症产生;引导患者进行呼吸训练，促使其保持正确方式呼吸，改善肺部氧环境;引导患者进行康复锻炼，尽早協助患者完成肢体训练，促使其独立完成进食、行走、穿衣、如厕、洗澡等日常活动，提高自我管理能力，及时纠正不健康饮食及错误习惯;引导患者完成听、说、读、写等日常训练，促使其脑部神经功能性恢复。

1.3 观察指标

（1）检测两组患者血压水平。（2）根据NIHSS量表评估两组患者神经功能缺损情况，其评分越高表示神经功能缺损越严重;根据SF-36量表评估两组患者生活质量，其评分越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

本文选取老年高血压伴脑卒中后遗症患者涉及的所有临床数据均采用SPSS24.0统计学软件进行处理分析，采取（均数±标准差）形式表示对两组患者收缩压、舒张压、NIHSS评分及SF-36评分进行对比分析，实施t检验，当检验结果显示为P<0.05且具有明显的差异对比，统计学存在分析意义。

2 结果

2.1对比试验组与参照组血压情况

经统计，试验组护理前收缩压及舒张压相比较于参照组无显著差异，P>0.05，组间数据不满足统计学研究意义;护理后，试验组收缩压及舒张压相比较于参照组更低，P<0.05，组间数据满足统计学计算分析差异，见表1。

2.2对比试验组与参照组神经功能及生活质量

经统计，试验组护理前NIHSS评分及SF-36评分相比较于参照组无显著差异，P>0.05，组间数据不满足统计学研究意义;护理后，试验组NIHSS评分相比较于参照组更低，而SF-36评分相比较于参照组更高，P<0.05，组间数据满足统计学计算分析差异，见表2。

3 讨论

高血压是临床典型的慢性疾病，也是诱发脑卒中的高危因素之一，大多数脑卒中患者发病后会引发不同程度的后遗症，导致患者机体部分神经组织及器官发生病理学变化呈现出短暂性丧失语言及运动功能，随着血压升高会加重后遗症，因此，临床应采取合理的护理管理模式改进现状[3]。慢性病管理模式是以团队协作方式引导慢性病患者逐渐恢复正常的行为意识及功能，针对脑卒中后遗症合并高血压患者是通过制定科学且合理的康复训练促使患者合理控制血压水平，在短时间内改善其脑神经功能，提升肢体活动能力，及时清理呼吸道分泌物，引导正确呼吸及排痰，避免呼吸受阻引发一系列并发症影响预后康复[4]。此外，在慢性病管理模式下患者能逐渐完成日常生活活动，重拾生活信心，对偏瘫肢体功能恢复及语言功能具有促进作用，有助于提升患者生活质量[5]。

本文研究数据显示，试验组收缩压及舒张压相比较于参照组更低，NIHSS评分相比较于参照组更低，而SF-36评分相比较于参照组更高，P<0.05，组间数据满足统计学计算分析差异。

结合以上观点，慢性病管理模式应用于老年高血压伴脑卒中后遗症患者有效改善神经功能，维持正常血压水平，有助于提升生活质量。

参考文献：

[1]冯伟坚，覃晓东，唐海丽，等.老年高血压伴脑卒中后遗症患者管理中慢性病管理模式的应用意义[J].中国社区医师，2021，37（6）：171-173.

[2]张迪.慢性病管理模式在脑卒中患者康复中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（3）：26，33.

[3]黄淑惠，叶世岳，刘豫瑞. 从脑卒中筛查防治实践探讨我国慢性病管理新模式[J]. 中国初级卫生保健，2015，29（4）：65-67.

[4]林幸.社区慢性病管理模式在老年高血压护理管理中的效果[J].岭南急诊医学杂志，2021，26（1）：96-98.

[5]李芬，朱碧帆，陈玉倩，等.基于个案管理的社区慢性病智慧防治策略：以脑卒中为例[J].中国卫生资源，2021，24（5）：542-546.