急性心力衰竭是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏不能将回心血量全部排出，心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心原性休克的临床综合征，急性心力衰竭常危及生命[1]。

中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，推算心血管病现患人数3.3 亿，其中心力衰竭890 万[2]。目前国内对膳食营养状况越来越重视，不合理的膳食营养是造成我国心血管代谢疾病死亡和疾病负担的重要危险因素之一[3]。既往研究发现，营养不良的慢性心力衰竭患者死亡风险高，干预难、预后差[4-7]。急性心力衰竭的患者心排出量减少，全身各脏器供血不足，胃肠道水肿及炎性反应等特点进一步加剧营养摄取与吸收的障碍，但是针对于急性心力衰竭患者的营养状况的调查国内鲜有研究。及时对急性心力衰竭患者进行营养评估并给予相应的营养支持，对优化治疗与评估患者预后具有重要的意义。本研究运用老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index，GNRI）[8]对急性心力衰竭患者进行评估，探究营养状况对急性心力衰竭的预后的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2012 年4 月至2017 年6 月因急性心力衰竭发作于南京医科大学第一附属医院住院的241 例患者。急性心力衰竭包括新发作的急性心力衰竭患者及慢性心力衰竭患者的急性加重。纳入标准：年龄≥65 岁；符合中国心力衰竭诊断和治疗指南定义的急性心力衰竭患者[9]。……