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应用血管活性药物评分评估完全性肺静脉异位引流患儿术后早期死亡风险

2021-01-10

中国循环杂志 2020年12期

完全性肺静脉异位引流(TAPVC)是一类由于胚胎发育异常导致的所有肺静脉直接或间接通过静脉支流异常引流至右心房的紫绀型先天性心脏病,其发病率较低,约占先天性心脏病的1.5%~3.0%[1]。TAPVC 患儿在出生后早期便会出现不同程度的紫绀、肺动脉高压以及心力衰竭等表现,需及时手术治疗,但由于该类型心脏病解剖畸形复杂,患儿年龄幼小,因此矫治手术风险较高,术后并发症较多,术后病死率也较高。血管活性药物具有强心、升高血压的作用,在临床上被广泛应用于先天性心脏病术后[2]。由于血管活性药物种类较多,因此临床上使用血管活性药评分(VIS)将血管活性药物进行整合,通过评分数值来反映患儿对于血管活性药物的依赖情况,从而评估患儿术后的心血管系统功能[3]。本文通过回顾性研究TAPVC 术后患儿的VIS 与患儿术后早期死亡的关系,希望能够对临床工作起到指导作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性选取2015 年1 月1 日至2019 年8 月31 日在重庆医科大学附属儿童医院住院诊断为TAPVC 并行一期根治术的≤1 岁患儿99 例,其中<1 个月患儿28 例,1 个月~1 岁患儿71 例,男性73 例,女性26 例。TAPVC 的诊断依据主要参考患儿的超声心动图及CT 血管成像报告。排除标准:(1)合并大动脉转位、单心室、右心室双出口等复杂畸形的患儿;(2)术后入住重症监护室时间小于1 d;(3)存在资料缺失、家属治疗中途放弃无法评估治疗结局的患儿。

1.2 资料收集

收集患儿的基本信息:包括性别、年龄、体重、婴儿心力衰竭分……

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