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2020 心肌梗死后心力衰竭防治专家共识

2021-01-10

中国循环杂志 2020年12期
关键词:医院

心力衰竭(心衰)是心血管疾病的严重和终末阶段,致残率和致死率高。随着人口老龄化的加重,心衰的患病率也在上升,正日益成为全球的重要公共卫生问题[1]。心肌梗死(心梗)是当前全球心衰最常见、最重要的病因之一。流行病学资料显示,中国心梗后心衰有着较高的发病率。虽然随着药物和非药物治疗手段的发展,心梗后心衰患者的结局得到一定改善,但其全因死亡率、心血管事件发生率和再住院率仍然较高[2-3],这与该类患者疾病的严重性有关,也与治疗手段是否及时、恰当以及心脏科医师的疾病预防和治疗观念有关。

近年来,中国分别发布了心梗和心衰的诊疗指南[4-6],但对于心梗后心衰的诊断与治疗尚缺乏统一的指导与规范。为使心梗后心衰的临床诊疗与防控策略更加合理、规范,进一步优化心梗后心衰的全程管理,中国医师协会心血管内科医师分会、中国心血管健康联盟组织相关专家,结合国内外有关循证医学证据,并参考最新指南[4-12],编写了本共识。

本共识包括心梗后心衰的定义及分类、流行病学及预后、发病机制、诊断与评估、针对不同发病机制和危险因素的预防措施、心梗后急性心衰与慢性心衰的治疗、患者管理七大板块。

推荐类别和研究证据分级

本共识对推荐类别和证据来源的表述沿用国际通用的方式:

(1)推荐类别

Ⅰ类:指已证实和(或)一致公认有益、有用和有效的操作或治疗。

Ⅱ类:指有用和(或)有效的证据尚有矛盾或存在不同观点的操作或治疗。……

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