李香凝，王金堂

湖北医药学院附属人民医院，湖北十堰442000

肺炎是我国5岁以下儿童死亡的主要原因之一，发病急，进展快，病程长，以发热、咳嗽、咳痰等为主要临床症状，其病原菌包括细菌、病毒、非典型病原菌（如支原体、衣原体等）和真菌，感染方式包括单一病原菌感染和混合感染，混合感染在肺炎病原菌感染中占重要比例［1］，常引起临床症状严重的肺炎［2］，对患儿的健康生命和家庭负担造成极大威胁。临床早期治疗肺炎多采用经验性用药，但因为近年抗生素的广泛使用，小儿肺炎致病菌对抗生素的耐药性越发严重［3］，多重耐药菌株感染率也逐年升高［4］，对于病程较长和免疫低下的肺炎患儿还需警惕真菌感染，这均可导致早期经验性用药无效，加快病情进展，预后不良。早期快速诊断病原菌，针对性合理用药，可有效提高肺炎患儿尤其是重症、难治性肺炎及经验性用药无效的肺炎患儿的治疗疗效，从而达到缓解病情，改善预后，降低住院率及30天内病死率的目的［5］。已研究显示［6］支气管肺泡灌洗液（BALF）为标本检测病原菌的特异度、灵敏度、检出率及标本合格率均高于痰液。运用纤维支气管镜管道的柔软性到达肺部病灶处收集灌洗液作为标本，在一定程度上避免了口腔定植菌的干扰，增加了标本的可靠性和合格率，从而增加了病原菌的检出率［7］。儿童肺炎支气管肺泡灌洗液病原菌检测方法主要有4种：使用培养基进行病原分离培养的病……