张宇，刘静，钟声，鲍鑫，姜一

本溪市中心医院，辽宁本溪117000

短暂性脑缺血发作（TIA）是比较常见的一种短暂神经功能损伤，具有可恢复性、反复性等特点［1］。近年研究发现，TIA后脑梗死发生风险非常高，可引起一过性缺血，导致患者出现持续性脑损伤，这可能是TIA诱发脑梗死的重要机制［2］。有学者发现，TIA发生后1周内，继发脑梗死占比高达8.0%～10.5%。尽早评估TIA患者病情，对改善预后至关重要［3］。目前，年龄、血压、临床特征和持续时间评分系统评分（ABCD2评分）在短期卒中病变风险评估中应用较多，其纳入了TIA发生的主要危险因素，能为短期预后的评估提供依据。然而，ABCD2评分包含的内容有限，单独使用时可能致预测结果产生偏倚［4］。弥散加权成像（DWI）可通过平面回波反映水分子运动情况，对缺血性病灶诊断有重要意义，它能反映脑细胞功能状态，在发生脑缺血后，可观察到水分子从细胞外移动至细胞内，弥散系数（ADC值）下降［5］。本研究分析了TIA的影响因素，以及ADC值联合ABCD2评分评估TIA患者预后的预测效能。

1 资料与方法

1.1 临床资料2018年1月—2020年1月本溪市中心医院收治的TIA患者195例（TIA组）。TIA的诊断参照文献［6］：①临床症状为反复眩晕、单侧肢体麻木、黑曚、短暂局灶性神经功能障碍；②经颅脑MRI/CT检查，提示因椎—基底动脉或颈内动脉血供不足所致的局灶性脑缺血；③症状具有突发性、可逆性、短暂性特点，TIA后可在30 min内恢复正常，症状持续通常＜24 h，且恢复正常后未见神经功能损害，同时排除其他结构性脑病。纳入标准：符合TIA诊断标准，首次发病，发病后24 h内就诊；……