张睿，雷毅豪，贾进，郑常友，侯开宇

昆明医科大学第四附属医院，昆明650021

难复性桡骨头粉碎性骨折指损伤严重的MasonⅢ型或Ⅳ型桡骨头骨折，由于骨折块较多（≥3块），且容易合并周围结构的损伤，如肱骨小头、尺骨冠突的骨折，内、外侧副韧带或骨间膜撕裂等损伤，易导致肘关节的不稳定，若处理不当可引起骨不连、创伤性关节炎、肘关节活动度受限、肘关节不稳等不良结果［1-2］。所以对难复性桡骨头粉碎性骨折的治疗要求高，目前主要采用桡骨头切除术和桡骨头置换术治疗［3］，虽然两种传统手术方式均能取得良好的治疗效果，但是桡骨头切除术术后容易产生较多并发症，而桡骨头置换术的手术费用高昂［4］。近年来，新兴手术的发展及应用为难复性桡骨头粉碎性骨折的治疗带来了更多选择；桌面重建技术最早由国外医师提出，而后我国外科医师学习、借鉴其手术方式，在各地医院逐渐开展此术式，并取得良好疗效；取异位骨修复重建桡骨头术凭借其取材容易、成本低廉的优势成为很多基层医院的选择，取得了令人满意的疗效；计算机辅助导航技术和3D打印技术是数字骨科发展的优秀产物，能够辅助手术医师完成术中精确定位，使手术的成功率大大提高。无论传统手术方式或新兴治疗技术，每一种手术方法都有其优缺点，所以对于难复性桡骨头粉碎性骨折的最佳治疗方案选择仍存在较多争议。现就难复性桡骨头粉碎性骨折治疗方法应用进展情况综述如下。……