刘凌云

（长春市中医院，吉林 长春 130000）

0 引言

目前，我国糖尿病发病率约为15%[1]。日益扩大的糖尿病患者规模不仅危害着人们的健康状况，且为患者的日常生活带来了诸多不良影响[2]。及时诊治是抑制糖尿病进展、维持病情稳定性的关键所在。生化检验、常规尿液检验，均可为这类代谢性疾病的识别提供一定支持。为确定上述两种检查方法的价值，本研究主要针对74例患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2019年4月至2019年12月收治的经口服糖耐量检测确诊的74例糖尿病患者纳入研究。其中，男40例，女34例；年龄（50.7±17.3）岁；病程（5.2±1.8）年。

纳入标准：（1）伴糖尿病典型症状，且口服糖耐量检测结果呈阳性；（2）签署知情同意书；（3）接受检查前2周内未使用降糖药物。

排除标准：（1）伴尿路感染等可能引发尿液检验结果改变者；（2）肾功能不全者；（3）伴免疫性疾病或相关代谢性疾病者；（4）接受检查前3d内饮酒者。

1.2 方法

所有患者均接受常规尿液检验及生化检验：（1）常规尿液检验。事先为受检者讲解正确的尿液标本采集方法，嘱患者采集空腹中段晨尿标本。取5mL尿液标本，以尿液分析仪开展常规尿液检验。（2）生化检验。清晨，采集受检者2mL空腹静脉血，以全自动生化分析仪实施生化检验。生化指标（糖化血红蛋白、血浆葡萄糖以及血清甘油三酯）测定方法选择葡萄糖氧化酶终点法。

1.3 观察指标

统计74例患者接受常规尿液检验、生化检验的平均时长；对比74例患者采用两种检验方法的敏感性、准确度、漏诊率及误诊率。

1.4 统计学方法

以SPSS 24.0软件统计。P＜0.05：差异显著。

2 结果

2.1 检验效率

糖尿病诊断中，生化检验时长短于常规尿液检验（P＜0.05），见表1。

表1 检验效率[min，±s]

表1 检验效率[min，±s]

2.2 诊断结果

以口服糖耐量试验为金标准，评估常规尿液检验、生化检验的价值。两种诊断方法的特异度比较差异不显著；生化检验敏感性、准确度高于常规尿液检验（P＜0.05），而漏诊率、误诊率则低于常规尿液检验（P＜0.05），见表2。

表2 诊断结果[n/%]

3 讨论

随着糖尿病患者数量的持续增加，这类代谢性疾病的诊断、治疗工作，逐渐成为人们的关注要点。从糖尿病的病情发展特征来看，糖尿病患者的预后状况与其确诊及时性、治疗及时性密切相关[3]。如患者可于早期确诊，并及时接受治疗，多可通过规范化的药物干预、日常生活管理，稳定其病情。相比之下，如糖尿病患者的确诊时间较晚，则更容易面临相关糖尿病并发症，这类患者的生活质量较差，且出现不良预后的风险较高[4]。基于上述特征，加强糖尿病的临床诊断管理具有一定现实意义。

常规尿液检验、生化检验方法，均为临床常用诊断技术。其中，前者的诊断原理为：当受检者伴全身性疾病或脏器出现病变时，可引发尿液改变（体现为尿糖水平、尿蛋白水平以及尿pH值等指标变化）[5]。以常规尿液检查方法诊断时，如受检者的诊断结果表明尿糖指标呈阳性，且尿比重指标＞1.030，提示受检者伴高渗、脱水风险，即怀疑为糖尿病。而后者则主要通过对受检者血浆葡萄糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标水平的测定，确定受检者伴糖尿病的风险[6]。

糖尿病诊断中，生化检验方法的应用优势在于：（1）敏感性强。糖尿病诊断中，生化检验技术主要通过对受检者HbA1c、血浆葡萄糖等指标变化状况的评估，确定其健康状况[7]。生化检验可识别HbA1c主要成分——血红蛋白与葡萄糖间的特异性反应（抗原抗体结合），进而准确确定该指标水平[8]。由于糖尿病的病理生理机制涉及HbA1c及葡萄糖的密切参与，因此，采用生化检验技术开展糖尿病诊断，敏感性水平较高[9-10]。本研究提示：生化检验诊断74例糖尿病患者的敏感性95.95%，高于常规尿液检验（P＜0.05）。（2）准确度高。本研究证实：生化检验糖尿病的准确度高于常规尿液检验（P＜0.05）。

综上所述，宜于糖尿病诊断中引入生化检验方法，以借助这类检查方法的高效性、高敏感性优势，精确识别糖尿病患者，为患者的早期治疗提供必要支持。