黄琛厦，张积慧

(广州市第一人民医院，广东 广州 510180)

0 引言

健康管理是建立于个人健康档案基础上、建立在现代医学和信息化管理技术模式上的个性化健康事务管理服务，它是对个人从社会、心理、环境、营养、运动等的角度提供全面的健康促进服务，帮助、指导人们有效地维护与把握自身的健康[1]。

电子健康档案（electronic health records,EHR），是存储于计算机系统之中的、面向个人提供服务、具有安全保密性能的人们在健康相关活动中直接形成的具有保存备查价值的电子化历史记录的个人终身健康档案。它贯穿居民的整个生命过程，以居民个人健康为核心，可动态收集居民多渠道信息，涵盖各种健康相关因素、是满足居民预防保健、健康决策和健康管理需要的信息资源[2]。

我国的EHR发展仍处于起步阶段，以电子健康档案为核心的社区卫生服务信息系统的发展建档率低、利用率低的现象普遍存在，尚不能满足需要[3-4]。电子健康档案主要的问题有：政策支持不足，缺乏法律法规，缺乏清晰的概念，缺乏统一的标准规范，资金不足、隐私安全有待改进等[5]。我国EHR共享服务体系建设取得了一定成果，但整体水平不高，呈现各自为政的独立状态，信息孤立，居民健康医疗信息在医疗卫生机构和医养结合机构之间难以实现互认、互联、互通、互用[6]。

长期护理是指在一个较长的时期内持续地为患有慢性疾病（Chronic illness）或功能性损伤（Functional impairment）的人提供的护理服务。随着我国人口结构老龄化进程的加快，长期护理已经逐渐被社会所共识。……