文 许颖娜

一听到肝纤维化、肝硬化，无论是什么原因引起的，多少都会让人害怕，医生下了诊断就胆战心惊，时刻担心自己是不是“命不久矣”。

可是什么是肝纤维化，什么是肝硬化，你真的读懂它们了吗？

就像人体皮肤受伤后会形成疤痕一样，肝脏因各种原因受到损伤后，正常的肝细胞也会被疤痕取代，这些疤痕就是肝内纤维结缔组织异常增生形成的。

正常情况下，肝脏损伤了多少，纤维就增生多少，同时也会被分解多少。但是如果肝脏持续损伤，或者损伤严重，亦或分解能力下降，增生的纤维远多于被分解掉的，就会在肝脏上沉积，长期得不到控制就会形成肝纤维化。

肝纤维化形成的原因

根据肝脏病变进程，组织学将肝纤维化按S0～S4区分，S0为无纤维化；S1为轻度纤维化；S2为中度纤维化；S3为进展期肝纤维化；S4为肝硬化。

肝硬化则是肝纤维化持续进展的结果，肝小叶结构和血液循环途径被改建，致使肝变形、变硬，肝叶萎缩或增大，同时还可能引起各种并发症，是导致慢性肝病患者肝癌和死亡的主要原因。

经常有患者拿着检查报告来咨询，我是不是肝硬化了？

肝纤维化和肝硬化如何诊断？两者如何区分？

要想诊断肝纤维化和肝硬化，除了常规的“肝纤四项”，最好的方式当然是肝穿刺，取一定量的肝脏组织进行病理检查，不光能判断肝脏的病变程度，还能鉴别病因。可以发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化，尤其在确定肝纤维化的严重程度上是国际公认的“金标准”。……