正性肌力药物在心力衰竭患者中的应用进展
2021-01-09贾修彤程功贾硕张骥李兆
实用心脑肺血管病杂志 2021年10期
贾修彤，程功，贾硕，张骥，李兆
心力衰竭是因心脏的结构或功能发生异常改变，导致心室收缩、舒张功能障碍，进而引起的一组复杂的临床综合征［1-2］。流行病学调查结果显示，我国成年人（＞35岁）心力衰竭患病率为1.3%，即约1 370万人患心力衰竭［3］。心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或终末期阶段，多数急性心力衰竭患者经住院治疗后部分症状缓解而转为慢性心力衰竭，而慢性心力衰竭患者常因各种诱因导致病情急性加重而需住院治疗，这种恶性循环造成心力衰竭患者死亡率和再住院率居高不下。近年临床虽不断改进了心力衰竭的治疗策略，但我国心力衰竭患者住院率仍较高、预后较差，因此心力衰竭的治疗技术仍有很大的提升空间［4］。
传统正性肌力药物作为临床治疗心力衰竭的重要手段，主要通过增加细胞内钙离子浓度来增强心肌收缩力，增加心排血量，虽可有效改善血流动力学和临床症状，但也会造成恶性心律失常、死亡等不良结局。因此，寻找能够有效改善心力衰竭患者心脏收缩功能和临床症状及降低住院率、不良事件发生率的药物逐渐成为临床研究的热点。新型药物需要更大规模的研究来证实疗效，且需要更为先进的监测手段来规避药物的潜在风险，从而能够使心力衰竭患者最大获益。本文结合现有研究对正性肌力药物在心力衰竭患者中的应用进展进行综述，以期为临床合理用药提供参考。
