韩哲辉* 李丹 何培宇

（天津市中心妇产科医院妇科，天津 300000）

近期统计数据显示，我国不孕不育发病率高达15%，其中女性不孕症发病率在7%左右，女性不孕症的防治已成为妇产科临床研究的热点内容[1-2]。女性阴道微生物状况与多种因素有关，比如女性自身内分泌状态、种族、年龄等。在高通量测序技术不断发展与完善的科技背景下，临床中针对阴道菌群的相关研究也逐渐展开[3-4]。女性生殖系统疾病发病与阴道菌群存在密切关联，除淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等导致不孕之外，阴道菌群紊乱也可能成为女性不孕的危险因素[5-6]。本文总结阴道菌群紊乱情况及其与女性不孕症的关系，旨在为临床中女性不孕症诊治提供破题新思路。

1 阴道菌群与女性生殖生理功能

女性下生殖道为开放性腔道，阴道微生态体系由机体免疫分泌、局部免疫、阴道内微生物菌群及解剖结构共同构成，在女性身体整体生态区域中具有重要地位[7]。在健康女性阴道侧壁黏膜中，存在数十种微生物，如乳酸杆菌等，在不同种类的微生物相互制约、相互依存中，共同形成生物膜。女性阴道菌群的组成是个动态变化的过程，当女性生殖道受到外源性或内源性因素影响时，如使用避孕、全身性激素、阴道冲洗、抗生素等药物时，阴道局部环境也会随之改变，进而导致阴道菌群变化。在诸多影响阴道微生物菌群构成的原因中，机体雌激素水平是最主要的影响因素，当女性机体……