庞华南

(广东省军区惠州离职干部休养所门诊部，广东 惠州 516001)

0 引言

慢性心力衰竭(CHF)为绝大多数心脏病终末期的必然表现，难以根治且易复发，已成为最危险的心血管病症。沙库巴曲缬沙坦钠片具有拮抗血管紧张素受体、抑制脑啡肽酶的作用。中医药如芪苈强心胶囊治疗CHF 具有多途径、多靶点、不良反应少等独特优势。联合使用效果理想，但报道较少，基于此本研究选取我院收治患者，实施联合治疗，获得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

患者：XXX，男性，年龄88 岁，患者因“反复咳嗽、咳痰伴气促1 月余，加重1 天。”于2020 年03 月15 日入院治疗。入院体检：T：36.4C，R：20 次/分，P：86 次/分，BP：147/77mHg，神志清晰，呼吸稍促，双侧呼吸运动稍促，无胸膜摩擦感，双侧语颤尚对称，无增强或减弱，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿罗音，无哮鸣音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦，无压痛及反跳痛。四肢无畸形，活动良好，四肢肌张力及肌力正常。双下肢无水肿。生理性反射正常，病理性反射未引出。2020-03-15：急诊：快速C 反应蛋白15 mg/L；血红蛋白103 g/L；白细胞计数7.3×109/L，中性粒细胞百分比0.851%，淋巴细胞百分比0.074%；生化：肌酐168umol/L：D-二聚体试验0.87mg/L；NT proBNP 末端脑钠肽前体4846pg/mL；新型冠状病毒核酸检测结果未回：肺部CT 示：1.双肺多发病灶、较前增多，考虑炎症、注意合并心功能不全可能。

入院检查结果：血气分析：酸碱度：7.427、氧分压：116 mmHg、标准碳酸氢根：27.00 mol/L、氧饱和度：99.6%；B 型钠尿肽前体(PRO BNP)测定：6159.00 pg/mL；降钙素原：0.28 ng/mL；前列腺抗原2 项(2020/3/16 10:37:24)：癌胚抗原定量：14.44 ng/mL；血清β -羟丁酸：65.2 umol/L；综合生化二(2020/3/16 11:28:25)：白蛋白：35.5g/L、葡萄糖：10.0 mmol/L、尿素氮：15.4 mmol/L、肌酐：185 umol/L、尿酸：566.4 umol/L、β2 微球蛋白：8.73 mg/L、胱抑素：2.25 mg/L；……