宿鸿羽，郭增元，刘婧

(内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010059)

0 引言

失眠，是指睡眠时间和(或) 质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。常表现为入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。中医称之为“不寐”。本病是现代社会中的一种常发疾病，根据2019 年公布的睡眠调查数据，中国成年人失眠发生率高达38.2%[1]。张云淑等人[2]对河北省18 岁人群失眠患病情况进行调查，本次调查21376 人，男9839 人，女11537 人；平均(50.84±16.28) 岁；失眠患病人数3108 人，患病率为14.5%。其中男性1016 人(10.3%)，女性2092 人(18.1%)。女性显著高于男性，故可见失眠目前为影响人们生活质量及工作效率的一大困扰。《素问·阴阳应象大论》论五志为“喜、怒、悲、忧、恐”，而忧即所致病理变化通“思”。情志活动以五脏的精气为物质基础，这些活动过度，就会影响气血活动，成为不寐的致病因素。

日前，人们承受着来自各方各面的压力，而因每个人自身应激及自我调节能力存在差异，便会造成焦虑、抑郁、紧张等情绪，北宋陈无择的《三因极一病证方论》[3]曰：“七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因。”故五志过极，致气血失和，阴阳失调，阳不入因而则出现睡眠障碍[4]，而一过性的失眠并不属于病态。不同情志对于失眠症的影响具有差异性[5]。

1 病因病机及其治疗原则

1.1 病因

正常睡眠依赖于人体的“阴平阳秘”，脏腑调和，气血充盈，心神安定，卫阳能入于阴，故凡能影响机体“阴平阳秘”的因素都会致使本病的发病。进而本病病因有很多，其多见于：情志所伤或情志不遂、饮食不节、病后、年迈久病或禀赋不足。……