李强，梁君昭，赵中秋，樊秋娥，曹雪艳

(1.西安市中医医院，陕西 西安 710000；2.陕西省中医医院，陕西 西安 710000；3.西安交通大学第一附属医院长安区医院，陕西 西安 710000)

0 引言

梁君昭教授为陕西省名中医，国家级名老中医学术经验继承人，陕西中医药大学硕士研究生导师，西安市中医药研究院实验中心主任，从事临床诊疗、教学、科研工作 32 载，博览医书，精研医道，力求融会贯通，有着丰富的临床诊治经验，尤其擅长中西医结合治疗心系疾病以及疑难杂症。对郁病的诊治有自己独到的认识和理解。梁君昭教授认为，郁病与痰瘀互结密切相关，治疗上注重病证互参，痰瘀并除，精准辨证，学术思想突出，临床疗效显著。笔者有幸跟师学习，收获颇丰，现将经验总结如下。

1 痰瘀互结与郁病

1.1 郁病的认知

郁病是由于情志失调、气机失衡所致，以心中烦闷、情绪不佳、胸部胀痛、胁肋满闷，或时怒时哭，或咽中如有异物堵塞等症为主要临床特征的病证。属于西医抑郁症、焦虑症、更年期综合征、神经官能症、癔症等范畴。随着社会工作及生活压力的剧增，在临床患者中郁病越来越多见。2019 年世界卫生组织(WHO)数据显示[1]，全球目前患抑郁症患者超过3.5 亿人，且近十年来患病人数每年增加约18%。

郁病首见于黄帝内经，内经有言：“予谓凡病之起，多由于郁。郁者抑而不通之义”。在《素问·六元正纪大论》提出了五郁之说，分为金郁、土郁、火郁、木郁、水郁。朱丹溪有曰：“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉……”“郁者，结聚而不得发越也。