黄诗涵

(广西壮族自治区南溪山医院手术室，广西 桂林 541002)

0 引言

由于儿童的身心发育不成熟，认知能力差，当他们面对不熟悉的环境，不熟悉的人以及不熟悉的事件(例如手术和麻醉)时，儿童比成年人更容易焦虑[1-2]。据文献报道，有50%至75%的儿童在手术前经历了严重的恐惧和焦虑[3]。焦虑会引起中枢神经系统功能的改变，增加围手术期应激对儿童身体的有害影响，产生不良行为和术后出现高疼痛反应[4-7]，不利于儿童的康复[8-9]。因此，医护人员越来越重视儿童的术前焦虑。近年来，国内外学者探索了术前对儿童焦虑症的干预措施。干预方法主要包括药物干预和非药物干预，但研究内容较为分散，尚未形成整体框架。本文回顾并梳理了近年来非手术治疗术前儿童焦虑症的研究方法，为指导医护人员更有效地预防儿童术前焦虑症提供了参考。

1 儿童术前焦虑状况和评估工具

作为患者的主观感受，术前焦虑需要定量评估的标准和有效工具。国外对儿童术前焦虑的研究早于中国，评估过程中已经开发出许多评估工具[10]，例如：儿童状态-特质焦虑问卷(STAIC)，儿童状 态焦虑量表的简体中文版(CSAS-C)和儿童焦虑量表(PARS)。具体的焦虑量表包括：改良的耶鲁术前焦虑量表，儿童情感表现量表等。目前，国际上使用最广泛的是改良的耶鲁术前焦虑量表，该量表可用于描述2-12 岁儿童的围手术期心理焦虑症。用于手术患儿在术前等待间、走向手术室、进入手术室和麻醉诱导期4 个时间点术前焦虑水平的评估。……