许才生，周建荣

(1.赣南医学院2017 级硕士研究生，江西 赣州 341000；2.赣南医学院第一附属医院，江西 赣州 341000)

0 引言

MPE 是肺部及其他位置的恶性肿瘤转移至胸膜而导致的常见并发症[1]，癌性胸腔积液的原因很多，恶病质引起体内蛋白消耗，毛细血管通透性的增加，以及肺部纤维化，导致纵隔淋巴管通道梗阻，淋巴液静脉压的增加等等[2,3]。MPE 多是因为恶性肿瘤导致的，男性肺癌发病率高，从而男性MPE 常见于肺癌，而女性中最常见于乳腺癌。约有50%-65%的MPE是由肺癌与乳腺癌转移引起[4]，全球的恶性肿瘤发病率逐年增加，导致MPE 的发病现状不容乐观，相关医疗费用也是不断提高，给人们的生活带来沉重的压力。因此，尽早的诊断及治疗变得极其重要。

胸腔积液脱落细胞学检查、胸膜活检、胸腔镜病理活检是MPE 诊断金标准。但胸膜活检和脱落细胞检查的假阴性率高，尽管胸腔镜检查阳性率高，是诊断MPE 的一个好方式，但创伤性大、费用高，患者多为老年晚期，体质差，难以耐受，故临床难以普遍推广[5]。因此，寻找新的肿瘤标志物来提高MPE 检出率一直是人们关注的热点[6-8]。利用大家熟知的肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19 片段(Cyfra21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在良恶性胸腔积液鉴别中具有一定的参考价值，但各有优劣[9-11]。故探寻新的具有高敏感度和特异度的肿瘤标志物很有价值。近年来国内外临床上发现了一系列的MPE 诊断标记物，本文就其研究进展做一综述。

1 RNA 相关标记物

microRNA 是一类由内源基因编码的长度约为22 个核苷酸的非编码单链RNA 分子，在多种病理生理进程中起作用，具有多种肿瘤的生物标记物功能[12]。……