胡水平，景翠翠，刘志杰

(1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 733000；2.解放军联勤保障部队第940 医院，甘肃 兰州 733000；3.甘肃省妇幼保健院，甘肃 兰州 733000)

0 引言

黑色素细胞是起源于外胚层胚胎神经嵴的弥散神经内分泌细胞[1]。黑色素族系细胞的改变会导致许多不同的人类疾病，包括神经病变、皮肤色素沉着障碍、视力和听力丧失以及黑色素瘤[2]。黑色素瘤是来源于皮肤黑色素细胞的常见恶性肿瘤，其具有增长快、治愈率低等特点，是最致命的皮肤癌之一[3]。与皮肤黑色素瘤不同，大多数粘膜黑色素肿瘤不同于皮肤黑色素瘤，皮肤黑色素瘤起源于皮肤，由位于粘膜上皮的黑色素细胞发展而来。女性生殖道恶性黑色素瘤属于粘膜黑色素瘤是罕见的肿瘤，占女性生殖道恶性肿瘤的比例不足1%[4]。但女性生殖道黑色素瘤的临床行为和生物学表现与皮肤黑色素瘤不同，其预后也比皮肤黑色素瘤差，5 年生存率约10%[5]。这可能与女性生殖道肿瘤较隐匿以及生殖道丰富的血供和淋巴供应有关，导致出现临床症状时已处于较晚期、肿瘤已播散和转移。

自1887 年报道了第一例原发性阴道恶性黑色素瘤以来，现代文献记录了全球不足千例女性生殖道恶性黑色素瘤。在女性生殖道黑色素瘤中，外阴黑色素瘤约占76.7%，阴道黑色素瘤约占19.8%，子宫颈黑色素瘤最少见[6]。女性生殖道恶性黑色素瘤多见于65～75 岁，最常见的症状是外阴肿块或溃疡。目前，女性生殖道黑色素瘤发病原因不明确，国内外均无系统的诊治指南，临床上诊疗方法仍参考皮肤黑色素瘤及妇科肿瘤的治疗方式[7]。……