李红艳，李红*，郑鹏飞

(1.上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032；2.解放军陆军第九四九医院，新疆 阿勒泰 836500)

0 引言

糖尿病前期是指由血糖调节受损(IGR)包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量异常(IGT)等而导致的血糖偏高但尚未达到糖尿病诊断标准的一种临界状态，二者可单独或合并出现[1]。一般无明显临床表现。据国际糖尿病联盟调查显示，截至2019 年，我国糖尿病患者达1.164 亿，居世界首位[2]。糖尿病前期人群总数高达1.48 亿，已然成为糖尿病的庞大后备人群[3]。糖尿病前期的出现意味着未来发展为糖尿病的几率明显升高，发生心脑血管疾病、微血管病变、肿瘤及痴呆等风险明显增高[4]，严重影响人类健康、增加社会负担。研究表明，糖尿病前期积极有效的干预可明显降低其转化为糖尿病的风险。因此，糖尿病前期人群的及时发现，并对其进行有效治疗及管理是预防糖尿病发生的关键。

1 糖尿病前期的病人的管理

1.1 生活方式干预

研究显示[5]，生活方式干预可使糖尿病前期人群发展为糖尿病患者的的比例下降43%。生活方式干预，可根据发生糖尿病的风险高低，对糖尿病前期人群实行分层管理。糖尿病的高危人群：主要是糖尿病前期人群合并以下1 种或以上情况的人群：年龄≥40 岁、超重、有糖尿病家族史、曾有妊娠糖尿病史、血脂异常、高血压、多囊卵巢综合征、长期口服抗精神病类药物等。根据不同高危因素的人群制定个体化干预方式。中国糖尿病前期临床干预专家组[6]重点强……