张然，李勇，王飞，陈树春

(1.华北理工大学研究生学院，河北 唐山 063000；2.河北省人民医院内分泌科，河 北石家庄 050000；3.河北医科大学研究生学院，河北 石家庄 050000)

0 引言

糖尿病主要由胰岛素分泌不足或作用缺陷引起。随着T2DM 患病率的不断增加，其并发症尤其血管并发症的患病人群也越来越多。2009 年Wong 等人首次发现CTRP9(免疫补体蛋白Clq 肿瘤坏死因子相关蛋白9)是一种新型脂肪因子，主要在脂肪组织表达[1]。越来越多的研究发现，CTRP9 与T2DM 密切相关，因此，CRTP9 可能是T2DM 及其并发症的预测因子。

1 CTRP9 概述

C1q 补体/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRPs)是一个广泛表达且高度保守的脂联素类蛋白家族，有15 个成员(CTRP1-CTRP15)。CTRP9 是一种分泌性糖蛋白，与脂联素氨基酸有高度同源性(51%)，即一个指导蛋白分泌的氨基末端信号肽、一个短的可变区域、一个胶原结构域和一个C1q 同源的羧基末端球状结构域，CTRP9 可通过球状Clq 结构域与脂联素形成异源三聚体复合物。人类和小鼠CTRP9 基因分子量分别为12.6kb、12.7kb，均由4 个外显子组成，其基因位于小鼠14 号染色体和人类13q12.12 染色体上[1]。脂联素受体1(AdipoR1)被称为CTRP9 非选择性受体。越来越多的证据表明，CTRP9通过AdipoR1 信号通路在巨噬细胞、内皮细胞、和心肌细胞中传导[2-4]。最近，Yan 等人观察到CTRP9 在脂肪来源的骨髓间充质干细胞中与N-钙黏蛋白定位相同并直接相互作用。敲除N-钙黏蛋白完全取消了CTRP9 对脂肪来源间充质干细胞的作用，表明N-钙黏蛋白是一种新的特异性CTRP9 受体[5]。

许多研究已经表明脂联素对不同类型的细胞具有多种保护作用，如增加胰岛素敏感性、抗炎症、抗动脉粥样硬化作用和抑制癌变[6]。……