易海宁，李耀才，黄金波，陈春，廖翠强，车秀娟

(茂名市人民医院，广东 茂名 525000)

0 引言

2019 年12 月以来爆发的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎，COVID-19)[1]目前已成为全球性重大的公共卫生事件。经过各部门机构一系列强有力的防控及诊疗措施，目前我国境内疫情基本得到遏制。但境外疫情形势仍较为严峻，仍处于蔓延趋势[2]，疫情的防控需常态化，以降低新冠肺炎在我国传播和扩散的风险。据统计，COVID-19 患者好发于中年患者，其中大部分高龄、重症的患者同时合并高血压、糖尿病、心血管疾病等基础性疾病[3]，以上均为脑血管疾病的高危人群及因素。对于优化药物治疗无效，且符合机械取栓术适应证COVID-19 患者，如何做好介入导管室的全面感染防控，有效降低新型冠状病毒在医疗机构内的传播风险，是目前需要重视及解决的问题。

目前我国二级以上医院的数字减影血管造影(Digital subtraction angiography，DSA)介入手术室均采用的空气净化等级为III 级(万级)的正压洁净手术间[4]。面对没有负压的 DSA 介入手术间条件，手术间、缓冲区及辅助区域的设置及感染控制的正确实施就显得尤为重要。本文主要就疑似或确诊 COVID-19 患者实施脑血管介入手术时，介入导管室的感染控制措施进行总结与归纳，并根据临床经验指出术前、术中和术后的三个阶段可采取的防控措施。

1 术前准备

1.1 手术间的选择

为疑似或确诊的COVID-19 患者实施脑血管介入治疗时，首选负压 DSA 手术间或专用感染手术间[4,5]；若只有普通洁净手术间，则尽量选取最靠边上或者单独区域的带独立净化装置机组的手术间，并且关闭层流净化系统及送风系统[4,6]。……