陈毅克

(贵港市人民医院儿内科，广西 贵港 537100)

0 引言

肺炎支原体(Mycoplasma Pneumonia，MP)是引起下呼吸道感染常见微小病原微生物，繁殖能力强，缺乏细胞壁，介于细菌、病毒之间，可在人体细胞外独立存活。呼吸系统是MP主要侵染对象，较少侵入血液和组织中，可与宿主细胞膜受体较好黏附，躲避呼吸道黏膜绒毛清除及吞噬细胞吞噬作用，清除较为困难，且可在吸取营养物质的同时释放有害物质，损伤宿主细胞。流行病学研究显示，10%～30%社区获得性肺炎因感染MP 所致，且常见于5～15 岁学龄儿童及青少年，多流行于冬秋季[1]。近年来，小儿MP 肺炎发病率呈逐年增高趋势，与一般肺炎不同，MP 肺炎多起病缓和，但可引起持久剧烈咳嗽症状，病程长，且存在一定脏器功能损伤风险，影响患儿身体健康及生长发育，积极采取科学合理的治疗尤为重要。为加深临床医师对小儿MP 肺炎及其治疗方式的认识，保证临床科学合理治疗，本研究围绕小儿MP 肺炎临床表现、病因病机、治疗方案进行分析研究，综述如下。

1 小儿MP 肺炎临床表现及病因病机

上呼吸道、气管、支气管是MP 感染的主要部位，其在体内潜伏时间为1 周至1 个月，临床表现、病情严重程度因患儿年龄、体质而异，多发病缓慢，轻微头痛、乏力、发热、咳嗽、咽痛、胸骨下疼痛属常见临床症状。其中婴幼儿多伴有喘息、呼吸困难，年长儿多缺乏显著胸部特征，而重症患儿多合并胸腔积液，胸部X 线片可见肺叶大片实变、肺不张甚至肺脓肿、坏死性肺炎等。随病情进展，还可出现神经、泌尿、心血管、消化系统等肺外系统损伤，且以胸膜炎、贫血、肝损害、心肌炎等最为多见。……