周静艳, 盖 云, 曾 参

(江南大学附属医院, 江苏 无锡, 214062)

活髓切断术是指去除已有病变的冠髓，保留健康根髓的牙髓手术。由于材料与技术的限制，活髓切断术多被用于治疗外伤、龋病导致的年轻恒牙露髓以及保留健康根髓的牙髓，可促进根尖孔继续发育。目前，随着技术的进步和微创治疗理念的深入，临床逐渐将活髓切断术应用于恒牙的早期局限性牙髓炎的活髓保存治疗中。部分活髓切断术是介于直接盖髓术和冠髓切断术之间的治疗方法，仅切除露髓孔周围 1～2 mm的感染或充血牙髓，保留大部分的冠髓组织，可有效降低失败率。生物陶瓷由于良好的理化性质和优秀的生物学性能，可广泛用于直接盖髓、活髓切断、髓室底穿孔及根管侧壁修补，以及根尖倒充填[1]。本研究观察了生物陶瓷材料iRoot BP Plus用于龋源性恒牙部分活髓切断术的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2018年1月收治的龋源性露髓的恒牙患者20例为研究对象，其中男8例，女12例，年龄22～40岁。纳入标准: ① 经临床检查为龋源性活髓恒牙，均为前磨牙和磨牙，术前拍片及术中去腐后检查穿髓点直径小于1 mm者; ② X线检查显示根尖已闭合者; ③ 牙根无折断，牙周膜清晰，根尖牙槽骨骨质无吸收者。排除标准: ① 牙周状况差，松动度在1度以上的患牙; ② 有牙面隐裂的患牙; ③ 龋损穿髓孔大，且牙髓炎为非局限性，有化脓性改变者; ④ 对局麻药过敏者; ⑤ 妊娠期、哺乳期妇女; ⑥ 未控制症状的糖尿病、心脏病、甲亢患者。……