王晓霞，赵斌燕

(1.太航医院,山西 太原 030006；2.武警山西总队医院,山西 太原 030006)

中国心血管病患病率处于持续上升阶段，推算心血管病现患人数2.9亿, 其中冠心病1 100万[1]。有研究显示冠心病患者11%～42%存在焦虑[2]，20%存在抑郁[3,4]。燕成英等[5]研究显示，在心理疏导基础上给予药物治疗可以改善CHD患者的焦虑或抑郁。而常用的抗抑郁焦虑药物均提示其对血脂代谢有不同程度的影响，如氟哌噻吨美利曲辛片说明书注意事项提示各年龄段患者服用本品后有增加心血管不良反应的风险，度洛西汀说明书也提到可影响脂代谢异常、高胆固醇血症、高甘油三酯血症，另有研究显示，抗抑郁药氟西汀影响肝脏脂质代谢，诱导肝脏脂质积累[6]。冠心病的防治中血脂管理是非常重要的，《2016年欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会血脂异常管理指南》中提出了更严格的LDL-C目标，体现强化降脂。为研究冠心病抗焦虑抑郁治疗对LDL-C的影响，本文通过比较60例合并焦虑抑郁的冠心病患者抗抑郁治疗前、抗抑郁治疗后1个月、3个月的LDL-C水平，分析抗焦虑抑郁治疗对冠心病患者LDL-C的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年12月太航医院收治的合并焦虑抑郁的冠心病患者60例，按时服药，规律门诊随诊，男22例，女38例，年龄46～76 岁。纳入标准：曾行冠状动脉造影或冠脉CTA明确诊断为冠心病；长期低盐低脂饮食，规律口服调脂药物≥1月；经Zung氏焦虑抑郁量表评估，抑郁>60分和(或)焦虑>35分。排除标准：急性冠脉综合征；有严重精神疾病者。入选……