南淑伟，杨 宇，张 勇，高 杰，王 华，崔丽娟，田鹏飞

(濮阳市人民医院，河南 濮阳 457000)

肠套叠是一种3岁以下婴幼儿常见急腹症，好发于4～10月大的婴儿，由于患儿太小，不能自主表达，而临床症状、体征又不明显，严重影响临床诊疗[1]。对于肠套叠的治疗我国长采用X线引导下空气灌肠复位治疗，濮阳市人民医院从2013年开始，对小儿肠套叠患儿采用超声引导下温生理盐水灌肠进行复位治疗，效果显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月～2017年6月间濮阳市人民医院收治的肠套叠患儿共560例为研究对象，均符合回结型肠套叠诊断标准并采用温生理盐水灌肠复位，年龄3个月～4岁；男282例，女278例；发病时间2～48 h。临床表现和体征：阵发性腹痛、哭闹、呕吐、肛检有血或出现血便、右侧腹腹部包块等。入组患儿在入组前均未接受钡餐及钡剂灌肠检查。

1.2 方法

1.2.1 仪器 迈瑞Resona 7彩色多普勒超声诊断仪，探头1：凸阵3.5～7.5 Hz，探头2：线阵7～14 Hz，连接导管、双腔气囊导尿管22#、20 mL注射器、温生理盐水袋(25～30℃)、灌肠支架(包括压力刻度)、石蜡油等

1.2.2 方法 患儿体位选择平卧位，对患儿腹部采用凸阵探头及高频线阵探头进行整体扫查，观察腹腔积液情况，明确包块位置和大小，横断面呈“同心圆”症，纵面呈“套筒”症。测量包块大小及长度，与周围组织的毗邻关系，及包块内肠系膜及肠壁血流情况。超声明确诊断后患儿家属签字。家属固定患儿，用石蜡润滑22#尿管置入肛门内，根据患儿年龄大小适当注水15～30 mL至水囊，之后外拉固定至肛门以免漏水，袋装生理盐水用开水盆内加热至25～30℃，置于诊断床1 m高左右，检测压力约10～12 Kpa。……