周杨琳，唐志宇，曹文富

（1.重庆医科大学2017级硕士研究生，重庆 400016；2.重庆医科大学附属永川中医院，重庆 402160；3.重庆医科大学中医药学院，重庆 400016）

慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是指因肺组织、肺血管、胸廓等结构和（或）其功能异常，迁延日久，引发右心功能损伤的疾病［1］。其主要机制为肺血管阻力增大，肺动脉压增高，引发右心扩大、肥厚等［2］。COPD是导致该病的重要原因，而我国有近1亿人患有COPD［3］。祖国医学对该病没有形成统一的认识，但多认为其应归类为“喘病”“水肿”“水饮”等［4］。其病机为虚实兼夹［5］。且复发率高，病情重，易出现并发症［6］。冬、春季节和气候突变易引发急性加重［7］。现代医学在不断完善慢性肺心病的诊疗方案，近年来中医各界医家也逐渐深入，通过辨证论治取得了可观疗效［8］。现就近年慢性肺心病中医临床研究进展综述如下。

1 病因病机

中医认为慢性肺源性心脏病多因咳、痰、喘等慢性肺系疾病反复日久，耗伤正气，导致肺气亏虚，进而影响心、脾、肾，形成本虚的病理基础，兼夹痰饮、水湿、血瘀等病理因素，形成虚实夹杂的病机。杨家合［7］认为，身体素虚，或病邪久留耗损正气，导致肺脾两虚，推动及运化失司，生为痰湿；肺主气，心主血，心脉连于肺，心主血脉依托于肺朝百脉、主治节功能，血行不畅致瘀血内生，阻于心脉，加之水气凌心、心阳不振，日久则心气虚衰，症见心悸气短，口唇发绀。马连珍提出核心病理为心肾阳虚、血瘀水停［9］。程刚［6］指出该病因肺病日久损及脾、肺、肾等，致痰瘀凝聚，肺气壅滞所致，急性期患者感冒风寒，触引伏邪，表里相引而发病，加之频繁感邪，肺脏受损、痰瘀加重，增快肺心病的产生与发展。……