曾玉娟

（海南省文昌市人民医院中医科，海南 文昌 571300）

湿疹主要表现为皮肤的红斑、渗出、糜烂、水泡、瘙痒等症状。主要用激素类、抗组胺类药物内服、外用涂擦治疗，且长时间使用有副作用［1］。笔者用《金匮要略》麻杏薏甘汤随症加减治疗湿疹取得较好疗效，总结如下。

1 立足于整体观

《黄帝内经》曰：“有诸内，必形诸外。”中医认为尽管湿疹是表现在皮肤的病变，但是与体内阴阳气血盛衰息息相关。遵整体观及辨证论治，通过内调使机体的脏腑功能失调达到平衡，虽不治皮，而皮病自愈。

2 风湿在表为病因病机

本病病因有外因、内因两种，为风、湿、热郁于肌肤所致。外因主要为感受风湿之邪气。一则感受风邪，机体汗出感受风邪，汗出不彻，风湿闭阻于肌肤；二则久居寒湿的环境，寒湿侵袭人体不即发病，而是客邪留于肌肤、经络，久之皮肤汗孔闭阻不通。内因可由人的饮食失节、情志失调、劳倦损伤所致脏腑功能失调，内生湿热，湿热蕴结阻遏气血运行而形成湿疹。外感风、湿之邪气，或内生湿患。其共同的特点是风寒湿邪凝滞肌肤，风与湿合，湿邪容易化热化燥。因此，湿疹的病机主要是风湿在表，从阳化热，因此有瘙痒、红斑、糜烂等症状。

3 宣肺祛风健脾利湿为治则

《素问·至真要大论》曰：“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之....湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之”［2］。因此风湿致病，治以辛散、淡渗之法。麻黄善于辛开散表邪，宣肺效果最佳，且肺主皮毛，使邪从外解，应用小剂量麻黄，微发其汗，使阳气内蒸，湿邪无以容；……