李梦琪,王洪峰,王文慧,王朝辉

（长春中医药大学,长春 130117）

睡眠剥夺（sleep deprivation,SD）是指由于不同原因造成的睡眠时间减少,不同程度的SD可对正常人的认知功能造成损害,导致其警觉减退、学习记忆能力下降[1-2],影响日常工作的效率以及准确性。研究表明,当正常人睡眠被剥夺 24 h以上,认知能力将下降30%～70%[3]。目前针对SD引起的认知下降尚缺乏有效的治疗药物,而针灸作为一种简单有效的治疗手段已被证明对于急慢性 SD均有良好的调节作用[4-5]。近年来,针灸在改善SD后的认知障碍机制方面取得了一定的研究成果,本文以“睡眠剥夺”“针灸”“认知”“sleep deprivation”“acupuncture”“cognition”为检索词,采取主题词结合自由词的方法,检索中国知网、维普、万方、CBM、Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库近十年来（2010年 6月―2020年6月）有关于针灸改善SD后认知功能障碍的文献,具体综述如下。

1 调节神经递质水平

1.1 降低谷氨酸（Glutamate,Glu）水平

Glu是人脑主要的兴奋性神经递质,在维持长时程增强现象（long term potentiation,LTP）的精细调节分子过程中起着至关重要的作用,长时间SD可引起脑内 Glu水平升高[6],导致神经元兴奋性降低,影响突触可塑性[7],降低学习记忆能力。有研究表明,针刺四神聪等穴可促进脑部血液循环,促进人体对 Glu的合成与吸收,对交感神经兴奋的睡眠障碍具有良好的调节作用[8]。胡震亚[9]进一步研究针刺四神聪等穴对SD大鼠的作用机制,发现针刺四神聪等穴可有效降低海马区 Glu含量,并且针刺穴位后海马区内的 Glu转运体（EAAT3蛋白）增高,而针刺非穴位组则无此效应,提示针刺特定腧穴能通过调节……