单侧锁定钢板与双切口双钢板内固定对复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

2021-01-09唐扬伟梁志建黄梅军

中国伤残医学 2020年16期

关键词：手术

王炬唐扬伟梁志建黄梅军

(怀集县人民医院骨科二区，广东怀集 526400)

复杂胫骨平台骨折(Complex tibial plateau fracture，CTPF)是临床常见的骨折类型之一，近年来发病率呈不断增加的趋势。CTPF多为高能量损伤，且该位置骨折解剖结构复杂，高能量损伤导致骨折处常合并不同程度的关节面压缩或骨折块移位，从而导致肢体短缩，治疗难度较大，如果治疗效果不佳将严重影响膝关节稳定性及功能。同时，由于胫骨平台周围分布了韧带、软组织、血管等，容易出现骨折所导致的周围组织损伤，增加了外科治疗的难度[1-2]。目前复杂胫骨平台骨折的治疗措施包括单侧锁定钢板固定治疗，改良双切口双钢板固定治疗和锁定钢板内固定治疗等，临床多见的是3种治疗措施的单独使用[3]。治疗中采取何种治疗方案，要立足患者的实际病情进行针对性治疗，包括骨折程度、骨折类型等，从而有效提高手术效果，促进患者早日康复。以往手术方式的选择临床医生大都倾向于采用单侧锁定钢板内固定术(Unilateral locking plate internal fixation，ULPIF)治疗复杂胫骨平台骨折，但对于有较高固定要求的患者，此术式并不能较好固定患处。近年来，双切口双钢板内固定(Double incision double plate internal fixation，DIDPIF)技术不断发展，使其成为治疗复杂胫骨平台骨折的新型手段。本研究将单侧锁定钢板与双切口双钢板内固定联合，比较、分析单侧锁定钢板固定与单侧锁定钢板与双切口双钢板内固定对复杂胫骨平台骨折临床疗效差异，现将研究结果报告如下。