杨校贤 孙燕如 侯铁军 陈沛华

(东莞市东部中心医院，广东 东莞 523560)

由于老年人身体机能的退化以及其骨质较为疏松，使得难以采用常规的治疗方法治疗髋部骨折，临床中常将人工髋关节置换术应用于老年髋部骨折。受人工髋关节置换术麻醉方式的影响，老年患者术后易出现谵妄等其他并发症，从而对认知功能造成一定的影响，谵妄症状严重者有可能会出现错觉、语言障碍等症状甚至有可能造成死亡[1]。有研究[2]表明，右美托咪定在老年患者人工髋关节置换术中的应用效果显著，对老年患者术后谵妄具有一定的作用，因而本研究在老年人工关节置换术中应用右美托咪定，从而分析其对患者术后镇痛及谵妄预防的效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：依据随机的原则将于我院2016年3月-2018年3月接受治疗的70例行全髋关节置换术老年患者，分为不使用右美托咪定治疗的对照组35例和使用右美托咪定治疗的观察组35例。对照组男19例，女16例；年龄范围在66-78岁之间，平均(70.38±5.38)岁；手术部位：20例左侧，15例右侧；BMI在19.2-28.1kg/m2范围之间，平均(24.62±1.64)kg/m2。观察组：男18例，女17例；年龄范围在65岁-77岁之间，平均(70.29±5.13)岁；手术部位：21例左侧，14例右侧；BMI在19.1-28.1kg/m2,平均(26.43±1.57)kg/m2范围之间。将2组的性别、年龄、手术部位、BMI等一般资料进行比较无显著差异(P>0.05)，具可比性。纳入本研究的患者均未合并心、肝、肾等严重性疾病者，均无交流障碍与精神障碍者以及精神类药物使用史者，均符合美国麻醉协会(ASA)分级标准的Ⅱ级与Ⅲ级标准，均自愿参与并签署同意书且其家属均知情。