杨幸华 陈燕颜 苏小霞 曾伟彬 肖喜辉 杨晓毅 黄马平 陈 晖

(广东省工伤康复医院，广东 广州 510440)

脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)患者病情稳定以后，对膀胱储尿和排尿功能的处理方式，是影响患者生活质量和寿命的主要因素，膀胱管理是脊髓损伤后康复的重要组成部分[1]。大部分脊髓损伤患者需进行间歇导尿或尿管留置，泌尿系感染非常普遍。据报道，泌尿系感染(urinary tract infection，UTI)在脊髓损伤患者所有并发症中位居首位[2]。泌尿系感染不仅给患者造成了巨大的经济损失，还会导致泌尿系结石、肾功能损害，严重影响患者的预期寿命与生活质量，因此预防和减少UTI的发生尤为重要。本研究旨在探讨慢性脊髓损伤并神经源性膀胱患者出现泌尿系感染和病原菌定植的情况，观察蔓越莓胶囊和西番莲对预防或减少该类患者发生症状性泌尿系感染的效果。现将研究结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：本院2017年7月-2019年4月收治的59例脊髓损伤并神经源性膀胱，实验室检查提示中段尿培养有细菌生长，但无发热、血尿和脓尿等临床症状的患者。男38例，女21例；年龄18-60(43.8±7.5)岁；按美国脊髓损伤协会损伤分级(American Spinal Injury Association impairment scale，ASIA)，11例损伤平面为C1-C7，48例损伤平面为T1-T12；41例为完全性脊髓损伤，18例为不完全性脊髓损伤。患者采取的排尿方式：6例患者为留置导尿。53例患者为间歇导尿。按患者病情分层后随机分为观察组A19例；观察组B19例和对照组21例。3组患者的年龄、性别及病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比。(1)纳入标准:①脊髓损伤患者，诊断符合ASIA标准并经脊髓CT和/或MRI确诊，神志清楚，生命体征稳定。临……