苟海梅，钟晓武，邓傲，夏雨，方莉，郭晓兰

(川北医学院附属医院检验科，四川 南充 637000)

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-2019，COVID-2019)由病原体新型冠状病毒(SARS-CoV-2)所致[1]，目前已在世界范围内蔓延。COVID-19目前已明确可人传人，主要传播途径为呼吸道飞沫和密切接触[2-3]。国家疾病预防控制中心已宣布将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防控制措施。目前，COVID-19的确诊主要通过对鼻咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物等呼吸道标本进行SARS-CoV-2 RNA检测，较少采用粪便标本，且阳性者相对少见。以下将伴有腹泻且粪便SARS-CoV-2 RNA检测阳性的COVID-19的病例予以报道，以期为新型冠状病毒肺炎的预防及诊治提供参考作用。

1 病例资料

1.1 临床资料

患者，女，46岁，因发热1 d，于2020年1月31日入院。患者1 d前无明显诱因出现发热，自测体温最高为38.5 ℃，无畏寒、寒颤、头晕、头痛，无咳嗽、咳痰、胸闷、气促等不适。入院后体格检查：体温36.7 ℃，脉搏84次/min，呼吸21次/min，血压110/68 mmHg。查体未提示异常。既往史无特殊。流行病学史显示，2020年1月22日与来自湖北武汉的人员有密切接触。

1.2 辅助检查

入院时胸部CT检查显示：(1)右肺上尖叶、后段及下叶后、外基底段及左肺上叶前段见斑片状磨玻璃密度影，边界欠清，主要位于胸膜下区。双肺散在感染性病变(右肺为主)，病毒性肺炎可能；(2)右侧胸膜局限性增厚；(3)扫及肝内散在囊状低密度影(图1)。血常规检查显示：白细胞4.76×109个/L、中性粒细胞百分比79%、淋巴细胞百分比13 %。血沉12 mm/h。全血超敏C反应蛋白18.49 mg/L。大便常规隐血阳性。降钙素原未见明显异常。……