赵鹏宇，向小燕

(川北医学院附属医院整形美容/烧伤外科， 四川 南充 637000)

糖尿病目前在全世界范围内的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病造成的死亡，已居当今人类死亡原因的第五位[1]。2013年世界糖尿病联盟(IFD)颁布的第6版糖尿病地图数据表明，2013年全世界糖尿病患者达3.82亿人，糖尿病前期总人数约有4.93亿，中国糖尿病患者达9 840万人。中国已成为全球糖尿病患病人数最多的国家[2]。糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死的重要原因之一[3]，12%～25%的糖尿病患者一生中会患糖尿病足[4]。糖尿病足的发病机制主要由神经病变、血管病变、感染等多因素共同作用[5]。在创面局部高糖环境的影响下，将导致各类诸如VEGF、血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)、EGF等活性物质分泌受阻，进一步延缓糖尿病足创面愈合。血小板浓缩物制剂以白细胞、纤维蛋白、生长因子的含量作为区分方式，分为富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)、富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin，PRF)及浓缩生长因子(concentrated growth factors，CGF)[6]。CGF为三代制剂，目前已广泛应用于骨科、口腔颌面外科、烧伤整形科等临床科室。本文就CGF在糖尿病足溃疡的治疗现状上展开综述。

1 血小板浓缩物的分类

PRP、PRF、CGF均是抽取自患者自体静脉血，根据白细胞、纤维蛋白、生长因子各自沉降系数的差异，通过不同的参数离心，进一步分离、激活制备的高度浓缩的产物。这一过程能有效避免异体制备带来的免疫排斥反应。

所有的PRC制品共有的制备步骤：抽取患者自体静脉血，离心后去除上层PPP(platelet poor plasma，贫血小板血浆)和下层红细胞，取中间的可用部分。……