杨皓然 杨炎彬

(珠海市高新技术产业开发区人民医院——广东省第二人民医院珠海分院创伤外科，广东 珠海 519000)

股骨粗隆间骨折常因下肢突然扭转、跌倒或直接外力撞击等情况导致，多见于老年人群，易发生髋内翻等并发症。临床上一般采取手术、固定等治疗手段，手术常用的方式有股骨近端防旋髓内钉和股骨近端锁定钢板等，本文对上述2种手术方式的治疗效果进行比较，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取本院2016年1月-2018年12月期间收治的股骨粗隆间骨折患者 60 例，按照手术方法，将患者随机分为股骨近端防旋髓内钉组(观察组)和股骨近端锁定钢板组(对照组)。其中，观察组男13例，女17例；年龄 41-79 岁(平均 60.09 ±3.89)岁；摔伤25例，车祸伤3例，高处坠落伤2例；Evans 分型：Ⅰ型 6例，Ⅱ型8例，Ⅲ型8 例，Ⅳ型8例。对照组男16例，女14例；年龄 43-84 岁(平均60.27±4.32)岁；摔伤22例，车祸伤5例，高处坠落伤2例；Evans分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型10例，Ⅲ型7例，Ⅳ型8例。观察组和对照组的性别、年龄、骨折原因、骨折分型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 手术方法：患者术前均予以常规牵引治疗，手术在全麻或腰硬麻醉下进行，术中患者均取仰卧位，于骨科牵引床上先行闭合复位，获得满意效果后继续维持牵引(如果闭合牵引复位无法取得满意的效果，可采取切开辅助复位)。(1)股骨近端防旋髓内钉法：自股骨粗隆顶部位置，向近端髋部外侧行约5cm的纵行切口，将导针插入髓腔内，随后将主钉沿导针方向插入髓腔内，可在X线透视下适当调整其深度和前倾角。将……