余嘉琪 何丽群 李 玲

(江门市五邑中医院骨六科，广东 江门 529000)

腰椎间盘突出症属于常见的一种慢性疾病，主要是腰椎间盘多个部分发生退行性改变所致[1]。当受到外力因素作用，椎间盘纤维环会发生破裂，髓核组织脱出到椎管内等，便会刺激或者压迫相邻脊神经根，从而引发疼痛感。该病患者在临床中多伴有腰痛、放射痛、腰部活动受限等表现，受患者对疾病相关知识了解缺乏等因素影响，在治疗过程中很容易出现不能良好配合医护工作等情况[2]。因此，需要行健康教育干预，帮助增加健康知识掌握程度，从而促进康复。基于上述情况，本文就我院收治的腰椎间盘突出症患者开展研究，分析反馈式健康教育干预的价值，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2017年6月-2018年8月本院收治的腰椎间盘突出症患者96例开展研究，随机数字表法分为对照组与观察组，分别48例。对照组男性26例，女性22例，年龄28-72岁，平均年龄(45.76±4.56)岁，病程2-22个月，平均病程(17.42±4.56)个月；观察组男性27例，女性21例，年龄27-72岁，平均年龄(45.78±4.55)岁，病程3-22个月，平均病程(17.45±4.54)个月。均对本次研究知情，自愿签署同意书；2组一般资料无明显差异(P>0.05)，存在可比性。

2 方法：对照组患者接受常规护理干预，主要包括：入院后为患者介绍医院规章制度，讲解疾病发生的原因以及在日常中应当注意的事项，指导如何合理饮食等。观察组患者在其基础上实施反馈式健康教育干预，主要包括：(1)组建反馈式健康教育小组。由专科护士以及护士长共同组成，共5名，对患者基础信息等进行收集，并结合机体状况、实际病情制定出具有个性化的健康教育方案。(2)入院当天由小组成员对患者实际病情、心理状况、理解能力等方面进行评估，询问其及家属在日常生活中的饮食习惯、服用药物习惯等情况，并为其讲解术后如何翻身、如何在创伤排尿、如何正确使用配戴腰围等技巧，以及治疗后应当如何正确饮食、如何确保大便通畅、如何在床上进行四肢屈伸锻炼、疾病常见诱因与注意事项等。并由患者进行复述，对于正确的部分需要予以肯定以及表扬，对于复述错误的部分，则可先予以鼓励，然后补充不完善部分，并纠正错误内容，从而增强治疗与康复信心，增加彼此之间信任，进而提高健康知识掌握程度与依从性。(3)出院当天再次讲解腰围正确配戴方式、时间，以及避免长时间坐立等相关知识，并提醒按时到医院进行复诊。

3 观察指标：对2组健康教育知识掌握以及对护理工作的满意度情况进行对比分析。健康教育知识掌握情况行本院自制量表进行评判，主要包括健康教育知识执行、日常知识以及腰背肌锻炼3个方面，每一方面分值0-100分，得分越高，代表掌握情况越好。满意度同样行问卷调查，分值0-100分，结果划分为3个等级，非常满意对应90-100分；较满意对应60-89分；不满意对应0-59分。

5 结果

5.1 2组健康教育知识掌握情况比较：观察组患者日常知识、健康教育知识执行等健康教育知识掌握情况均显著优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 2组健康教育知识掌握情况比较分)

5.2 2组护理满意度比较：对照组与观察组对护理工作满意度分别为79.17%、95.83%，组间对比显示观察组更高(P<0.05)，见表2。

表2 2组护理满意度比较(n，%)

讨 论

在临床骨科疾病中，腰椎间盘突出症具有较高的发生率，属于慢性疾病范围。不良生活习惯、肥胖等多种因素均是导致其发生的原因，通过增强腰背肌韧性锻炼能够提高脊椎稳定性，并避免复发[3]。

常规健康教育方式患者往往处于被动倾听状态，且通常是护理人员口头宣教，这对于理解能力较差以及老年患者而言，开展效果并不理想。反馈式健康教育属于护患双向健康教育模式，护士在健康教育工作中为患者传递信息，并由患者将宣教内容进行复述，则能够更好的了解患者健康教育知识的掌握情况，从而制定出具有针对性的护理计划[4]。对患者复述内容进行客观评价，针对错误内容先予以鼓励与完善，接着再帮助纠正，可最大程度降低对其心理所带来的负面影响，增强自身信心，也能提高健康知识宣教效果[5]。除此之外，通过反馈式健康教育干预之后，可帮助患者发挥主观能动性，增加护患之间交流，从而提高健康教育知识掌握情况与护理满意度，并促进康复[6]。本研究结果显示，观察组健康教育知识掌握以及对护理工作的满意度情况均显著优于对照组，提示反馈式健康教育在腰椎间盘突出症患者护理工作中的应用价值较高。

综上所述，将反馈式健康教育应用到腰椎间盘突出症患者护理工作中，可提高健康知识掌握程度，并提升护理满意度，在临床中值得推广。