邵成良

(杭州市富阳区第一人民医院儿科·浙江 杭州 311400)

肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumonia pneumonia，MPP)是由肺炎支原体感染引起的间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，在小儿多发，发病率约占小儿肺炎的20%。支原体肺炎患儿早期表现为干咳，晚期剧烈咳嗽，部分患儿会经久不愈，发展成慢性咳嗽。其原因是由于支原体尖端容易吸附在呼吸道纤毛上皮细胞受体，分泌有毒物质，损伤上皮细胞，影响黏膜清除功能，持续长时间会出现慢性咳嗽。西医常给予大环内酯类抗生素继续抗MP等对症治疗，效果欠佳，同时常并发胃肠道症状、肝肾损伤等并发症[1]。小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽属中医“久咳”，属邪未尽，正已虚，正虚邪恋，迁延难愈。笔者采用自拟中药方润肺通络汤联合西药孟鲁司特钠治疗小儿支原体感染后慢性咳嗽，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 将2018 年7 月—2019 年11 月本院住院部及门诊治疗的小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿95 例，依照患儿家长意愿分为西药治疗对照组(49 例)和中西药治疗观察组(46 例)。对照组男性28 例，女性21 例；年龄3～10 岁，平均(6.62±1.72)岁；病程4～9 周，平均(6.24±1.16)周。观察组男性22 例，女性24 例；年龄3～12 岁，平均(6.91±1.68)岁；病程4～10 周，平均(6.51±1.14)周。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)符合小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽西医诊断标准[2]；2)中医诊断为“咳嗽”，证属阴虚肺热者[3]；3)3 岁≤年龄≤15 岁；4)患儿家长知情并同意本治疗方案。

1.3 排除标准 1)不符合上述诊断标准或中医辨证为其他证型者；2)伴有支气管哮喘、先天性心脏病、肺结核、肺部手术史等疾患者；3……