潘宇晓

(安吉县人民医院康复医学科·浙江 湖州 313300)

肩手综合征(shoulder hand syndrome，SHS)是脑梗死后常见并发症，主要表现为掌指关节、腕关节乃至肩关节活动受限，手部水肿、胀痛、发红发热，手部肌肉挛缩与畸形，严重影响患者的日常生活[1]。该病尚缺乏特殊有效的治疗方案，西医多以对症治疗以及康复治疗缓解症状为主，能在一定程度上缓解疼痛，改善肢体活动功能，但部分患者仍出现永久性功能损伤[2]。研究显示传统中医药具有良好的疗效，可活血止痛、疏通经络，有效改善SHS患者疼痛及运动能力，提高生活质量[3]。笔者2018年1月—2020年1月运用中药熏蒸联合针刺治疗脑梗死后SHS患者，观察对疼痛、上肢运动功能及日常生活能力的改善效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取本院脑梗死后SHS患者104 例，采用随机数字表分为2组，每组各52例。其中对照组中男36例，女16例；年龄42～78岁，平均(59.7±5.3)岁；病程16～48 d，平均(40.1±5.6)d。观察组中男38 例，女14例；年龄41～76岁，平均(60.2±4.6)岁；病程14～50 d，平均(39.4±5.5)d。2组患者一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)符合脑梗死相关诊断标准，并经头颅CT或 MRI检查确诊[4]；并符合肩手综合征的有关诊断标准，分期为Ⅰ 期[5]；2)符合中风病的相关诊断标准[6]；3)患者及家属对治疗内容知情并愿意配合。

1.3 排除标准 1)合并有认知障碍或精神疾病者；2)凝血功能障碍以及出血性疾病者；3)皮肤敏感无法接受中药熏蒸治疗者；4)合并有严重心、肝、肾等重要脏器疾病。

2 方法

2.1 治疗方法 2组患者均给予抗血小板聚集、控制血压、改善微循环等常规内科治疗。对照组患者给予指间、掌指、腕、肘以及肩关节外展、内收、屈、伸、内旋、外旋等主、被动康复训练；并……