丁晓媚，王法明

(丽水市人民医院·浙江 丽水 323000)

子宫内膜异位症(EMT)是妇科常见疾病，指子宫内膜细胞种植生长于输卵管、盆腔、卵巢、子宫直肠凹、宫骶韧带等子宫腔以外的部位，异位的子宫内膜在激素的作用下致使经期出血，进而形成肿块、组织纤维化、粘连及瘢痕病变，以中青年妇女为主要发病人群，易导致不孕症[1-2]。因此对部分有生育愿望的患者，多采取保守治疗。本文采用自拟中药方剂逐瘀消异汤联合西药治疗子宫内膜异位症患者41例，临床观察效果较好，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2017年12月—2018年12月本院所收治的子宫内膜异位症患者82例作为观察对象，用奇偶法分为2 组。观察组41例，年龄24～43 岁，平均(34.03±2.16)岁；病程最短8 个月，最长4年，平均(2.61±0.58)年；r-AFS分期[3]Ⅱ期29例、r-AFS Ⅲ期12例。对照组41例，年龄24～45 岁，平均(34.06±2.18)岁；病程最短4 个月，最长4 年，平均(2.58±0.52)年；r-AFS Ⅱ期28例、r-AFS Ⅲ期13例。2 组患者基线资料均衡，可比性校准结果符合统计学要求。

1.2 入选标准 1)符合《子宫内膜异位症的诊断与治疗规范》[4]的诊断标准；2)抗子宫内膜抗体检查结果为阳性；3)患者及其家属了解治疗方案，知情同意。

1.3 排除标准 1)不符合诊断标准者；2)伴精神类疾病患者；3)有生殖系统手术史者；4)有恶性肿瘤者。

2 方法

2.1 治疗方法 对照组常规采用注射用醋酸亮丙瑞林微球(天津武田药品有限公司)375 mg皮下注射，1次/4周；于月经来潮第1日注射，共注射4次[5]。观察组在注射醋酸亮丙瑞林微球基础上联合自拟中药方剂逐瘀消异汤治疗，药味组成：穿山甲10 g、三棱10 g、莪术10 g、连翘12 g、当归12 g、白芍10 g、小茴香6 g、延胡索10 g、香附10 g、没药10 g、五灵脂(包煎)6 g、甘草6 g，上述药物加水煎煮，每日1剂，水煎浓缩至200 mL,早晚2 次温服。……