吴晓晔，俞静漪

(嘉兴市南湖区中心医院·浙江 嘉兴 314000)

郭如雅

(浙江省嘉兴市第一医院·浙江 嘉兴 314000)

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)在神经系统方面慢性并发症之一，主要表现为四肢感觉异常及运动障碍，常见症状为肢体麻木、疼痛、灼热或其他异常感觉，严重时发生四肢瘫痪、溃疡或坏疽等严重后果[1-2]。有调查显示，DM在诊断10年内，约60%～90%常有明显的临床DPN发生[3]。迄今该病发病机制尚未完全阐明，多数学者认为与长期糖脂代谢紊乱、神经营养因子缺乏、炎症因子比例失调、微血管病变、氧化应激反应、血管内皮功能障碍和多元醇通路激活等因素密切相关[2，4-5]。目前西医临床上尚无特效的预防及治疗方法，以降血糖、改善微循环及营养神经为主，虽有一定效果，但总体疗效欠理想[6-7]。中医中药在DPN治疗方面有其独特之处，充分发挥中医整体治疗观和辨证施治的优势[8-9]。笔者采用自拟活血通痹汤联合西医疗法治疗DPN(证属气虚血瘀型)患者42例，效果理想，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 采用随机数字表法将本院内分泌科门诊2018年1月—2019年6月就诊的84 例DPN(证属气虚血瘀型)患者，随机数字表法分为2 组，各42 例。观察组中男24 例、女18 例；年龄50～77 岁，平均(68.9±7.1)岁；病程2～6 年，平均(4.5±0.7)年；空腹血糖(FBG)7.3～13.4 mmol/L，平均(9.1±1.0)mmol/L。对照组中男22 例、女20 例；年龄54～80 岁，平均(69.1±6.9)岁；病程1～8 年，平均(4.7±0.8)年；FBG 7.5～13.9 mmol/L，平均(9.3±1.3)mmol/L。2组患者一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 诊断标准 DPN的西医诊断标准：参照《内科学》中相关内容[10]；中医辨证标准：参照“糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)”中分型标准[11]。