郑希妮

(浙江中医药大学附属第二医院·浙江 杭州 310005)

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是临床常见病、多发病，约有25%的轻度脂肪肝无明显的临床症状，中、重度脂肪肝症状可较明显，表现为两肋胀痛或隐痛、疲倦乏力、食欲不振、恶心呕吐、上腹胀满等[1]。近年来，随着人们生活水平不断提升以及饮食结构不断转变，NAFLD患者的数量也随之增加，而且呈现低龄化以及社会化的新特点。如不及时治疗，可逐渐演变为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭甚至肝癌等[2]。该病发病机制迄今尚未明确，目前仍缺乏确实有效的疗法；西医在改变生活方式、控制体质量、减少腰围、纠正代谢紊乱等基础治疗的前提下，主要采用保肝抗炎药物以防治肝炎和肝纤维化[1,3-4]。中医药具有整体调节、辨病与辨证结合、多环节、多靶点发挥作用等优势。笔者2017年5月—2019年5月将自拟降脂疏肝汤应用NAFLD患者的联合治疗，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本院收治的110例NAFLD患者按照随机数字表法分为2 组，每组55例。对照组中男30例、女25例；平均年龄(49.49±3.09)岁；平均病程(7.73±1.02)年。观察组中男31例、女24例；平均年龄(49.25±3.17)岁；平均病程(7.70±1.00)年。2组患者基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 诊断标准 参照“非酒精性脂肪性肝病诊疗指南”相关标准[5]。

1.3 纳入标准 1)符合上述诊断标准；2)年龄18～70岁；3)对该临床观察内容患者知情并自愿参加。

1.4 排除标准 1)1个月前接受针对脂肪肝进行其他治疗者；2)酒精性、病毒性、自身免疫性肝病患者；3)合并心、脑、肝、肾严重功能损伤患者；4)合并肿瘤、血液疾病、神经精神疾病者；5……